尼拉帕尼（Zejula）是一种高效、选择性的每日一次口服小分子PARP1/2抑制剂，广泛用于多种实体肿瘤的治疗。本文将详细介绍尼拉帕尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

尼拉帕尼（Zejula）的作用与功效

主要作用机制

尼拉帕尼通过抑制PARP1/2酶活性，阻止DNA修复过程，从而导致肿瘤细胞死亡。PARP1/2在DNA单链断裂修复中起关键作用，而尼拉帕尼的抑制作用能够增加DNA损伤积累，使肿瘤细胞更容易凋亡。这一机制尤其适用于携带BRCA基因突变的肿瘤细胞，因为这些细胞在DNA修复方面已经存在缺陷。

临床应用

尼拉帕尼主要用于治疗晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。在临床试验中，尼拉帕尼显示出显著的疗效，尤其是在化疗间歇期的维持治疗中。ENGOT-OV16/NOVA试验结果显示，无论患者是否携带BRCA胚系突变，尼拉帕尼都能显著延长无进展生存期。

适应症

尼拉帕尼适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，这些患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后可使用尼拉帕尼进行维持治疗。此外，尼拉帕尼还被用于复发性卵巢癌患者的维持治疗。

用药注意事项

用法用量

尼拉帕尼的推荐剂量为每天一次，每次300毫克，可以空腹或与食物一起服用。为了减轻恶心等不良反应，建议在睡前服用。患者应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。如果出现严重不良反应，应考虑中断治疗、减少剂量或停止给药。

常见副作用及应对措施

尼拉帕尼的常见副作用包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、疲劳、腹痛和食欲下降等。患者在使用过程中应密切监测血液学参数，并及时向医生报告任何不适症状。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以减轻副作用的影响。

特殊人群注意事项

孕妇和哺乳期妇女应避免使用尼拉帕尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。老年患者使用尼拉帕尼时应谨慎，因为他们的肝肾功能可能较差，需要密切监测药物的代谢和副作用。此外，尼拉帕尼与其他药物可能存在相互作用，患者在使用前应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的风险。

购买渠道和价格

尼拉帕尼已在中国上市，并进入中国医保，市面上有多款仿制药。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。孟加拉珠峰版本的价格约为210美元一盒（100mg*30粒），中国在鼎医药版本的价格则为200美元一盒（100mg*30粒）。注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

尼拉帕尼（Zejula）作为一种高效的PARP1/2抑制剂，在治疗卵巢癌等多种实体肿瘤方面展现出显著的疗效。患者在使用过程中应严格按照医嘱用药，并密切监测副作用，以确保安全有效地治疗疾病。