尼拉帕尼（Niraparib，尼拉帕利）是一种高效的PARP抑制剂，主要用于治疗复发性表皮卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。本文将详细介绍尼拉帕尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

尼拉帕尼（Niraparib，尼拉帕利）的作用与功效

主要作用机制

尼拉帕尼通过抑制聚(ADP-核糖)聚合酶（PARP）来发挥作用。PARP是一类在DNA损伤修复过程中起关键作用的酶，尤其是在修复单链DNA断裂方面。尼拉帕尼通过抑制PARP酶的活性，导致DNA双链断裂无法修复，从而引发细胞凋亡，特别是对于那些已经存在DNA修复缺陷的癌细胞，如BRCA突变的肿瘤细胞。

适应症

尼拉帕尼适用于以下几种癌症的治疗：

• 晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

临床研究结果

多项临床研究表明，尼拉帕尼在“化疗间歇期”中使用相比安慰剂具有显著优势。无论患者是否携带BRCA胚系突变，尼拉帕尼都能有效降低疾病进展的风险。例如，在BRCA胚系突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，无进展生存期从3.9个月延长到9.3个月。

用药注意事项

用法用量

尼拉帕尼的推荐剂量为300mg，每日一次，可在空腹或餐后服用。为了减少恶心的发生，建议患者在睡前服用。如果漏服或服药后呕吐，无需补服，按预定时间服用下次剂量。治疗应在以铂类为基础的化疗结束后8周内开始。

副作用

尼拉帕尼常见的副作用包括但不限于：

• 恶心和呕吐
• 疲劳
• 腹痛和腹泻
• 头痛
• 血小板减少和贫血

严重副作用可能包括骨髓抑制、高血压和心脏毒性。如果患者出现严重的副作用，应立即联系医生。

注意事项

患者在使用尼拉帕尼时应注意以下几点：

• 定期进行血液检查，监测血细胞计数，特别是血小板和红细胞。
• 监测血压，必要时调整降压药物。
• 避免同时使用可能影响肝功能的药物，如某些抗生素和抗真菌药物。
• 建议女性患者在使用尼拉帕尼后至少6个月内使用有效的避孕措施。
• 存储温度应控制在20-25°C，短程携带允许15-30°C。

尼拉帕尼的价格因地区和生产厂家而异。例如，孟加拉珠峰版本的价格约为200美元一盒（100mg*30粒），中国在鼎医药版本的价格约为190美元一盒（100mg*30粒）。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。

结论

尼拉帕尼作为一种高效的PARP抑制剂，在治疗复发性卵巢癌等妇科癌症方面显示出了显著的效果。患者在使用时应严格按照医嘱进行，并注意监测副作用和进行必要的检查。通过合理的用药管理，尼拉帕尼可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量。