硫酸氢司美替尼胶囊（Selumetinib）是一种用于治疗2岁及以上患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且不能手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者的药物。司美替尼的英文名称为Koselugo，其他别称包括科赛优、硫酸氢司美替尼胶囊、selumetinib。本文将详细介绍如何购买司美替尼以及用药时的注意事项。

如何购买硫酸氢司美替尼胶囊

了解药品信息

在购买司美替尼之前，首先需要了解其基本的信息。司美替尼是由英国阿斯利康研发，于2023年5月在中国正式获批上市。该药物已进入中国医保，市面上有多款仿制药。患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。

司美替尼的常见规格包括10mg*60片和25mg*60片。老挝卢修斯生产的10mg*60片参考价格约为259美元，25mg*60片参考价格约为500美元。而阿斯利康生产的10mg*60粒参考价格大约在1533美元至3091美元之间。

选择购买渠道

购买司美替尼时，建议选择正规渠道以确保药品的质量和安全性。以下是几种常见的购买途径：

• 三甲医院和药房：通过医生开具的处方，患者可以在三甲医院或大型连锁药房购买到司美替尼。
• 正规医疗服务机构：一些专门从事肿瘤药物销售的医疗服务机构也可以提供司美替尼，但需确认其资质和信誉。
• 跨境电商平台：通过正规的跨境电商平台，如阿里健康、京东健康等，也可以购买到进口的司美替尼，但需注意选择官方旗舰店或认证商家。

无论选择哪种渠道，购买时都要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

注意事项

在购买过程中，需要注意以下几点：

• 遵医嘱：购买和使用司美替尼前，务必咨询专业医生的意见，按照医生的指导进行治疗。
• 核对信息：购买时，仔细核对药品的名称、规格、批号等信息，确保与医生开具的处方一致。
• 保存条件：司美替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在25°C（77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）范围内。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。

正确购买和存储司美替尼，有助于确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项

药物相互作用

司美替尼与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需要注意以下几点：

• CYP3A4抑制剂和诱导剂：当司美替尼与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑药物联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，导致不良反应的风险增加。应避免同时使用这些药物，如无法避免，则可能需要减少司美替尼的剂量。
• 维生素E：司美替尼本身含有维生素E，当与其他增加维生素E水平的药物或营养补充剂同时使用时，可能会导致维生素E的摄入过量，增加出血的风险。患者在使用司美替尼期间，应密切关注维生素E的摄入量，并在必要时调整或避免使用其他含维生素E的药物或补充剂。

避免不必要的药物相互作用，有助于提高治疗效果并减少不良反应。

剂量调整和漏服处理

司美替尼的剂量调整和漏服处理也是患者需要关注的重点：

• 剂量调整：根据个体安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用司美替尼。具体的减量方案请咨询专业医生。
• 漏服处理：如漏服一次给药，只有在距下一次给药时间大于6小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐，则不再额外补服，患者应按计划接受下一次给药。

正确的剂量调整和漏服处理，有助于维持稳定的血药浓度，确保治疗效果。

特殊人群用药

对于特定的人群，使用司美替尼时需要特别注意：

• 孕妇：孕妇服用司美替尼可能会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在使用司美替尼治疗期间和最后一次服药后1周内使用有效避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在司美替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中存在司美替尼或其活性代谢物的数据，母乳喂养的儿童可能会出现不良反应，建议妇女在使用司美替尼治疗期间和最后一次剂量后一周内不要母乳喂养。
• 18岁以上患者：本品在18岁以上患者的数据有限，不适用于接受本品作为初始治疗的成人患者。儿童患者是否可继续治疗至18岁以上应基于医生对个体患者的获益和风险的评估。

特殊人群使用司美替尼时，需严格按照医生的指导进行，确保用药安全。