卡马替尼（Capmatinib）是一种新型的靶向药物，专门用于治疗存在MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物通过抑制MET基因的异常活性，从而减缓或阻止肿瘤的生长。然而，任何药物都有其副作用和使用注意事项，了解这些信息对于安全有效地使用卡马替尼至关重要。

卡马替尼的副作用

常见的副作用

卡马替尼最常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些副作用通常在治疗初期出现，随着时间的推移，多数患者能够逐渐适应。如果这些症状持续或加重，应及时与医生联系。

严重的副作用

除了常见副作用外，卡马替尼还可能引起一些严重的不良反应。其中最值得关注的是间质性肺病/肺炎（ILD）和肝毒性。

间质性肺病/肺炎（ILD）

服用卡马替尼的患者有可能出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。因此，患者在用药期间应密切监测肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。一旦怀疑出现ILD，应立即停药，并由医生评估是否需要永久停用卡马替尼。

肝毒性

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现肝毒性现象。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素的测定。治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据严重程度调整治疗方案。

其他副作用

卡马替尼还可能引起其他一些副作用，如胰腺毒性、过敏反应和光敏性风险。

胰腺毒性

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。因此，患者在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶，并在治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂时停药、减少剂量或永久停药。

过敏反应

部分患者在接受卡马替尼治疗时可能会出现严重的过敏反应，包括发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。根据不良反应的严重程度，可能需要暂时停药或永久停药。

光敏性风险

卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，建议患者在用药治疗期间采取预防措施，如使用防晒霜或穿戴防护服，以减少紫外线暴露。

用药注意事项

药物存储

正确存储卡马替尼可以保证其药效并延长有效期。以下是几个重要的存储注意事项：

温度控制

将卡马替尼放在原包装中，储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，特别是冷冻，因为这可能会影响药物的结构和药效。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持产品质量。

避光保存

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药监测

为了确保卡马替尼的安全使用，患者在治疗期间应定期进行相关的监测和检查。

肝功能监测

在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素的测定。治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测。

肺功能监测

患者在用药期间应密切监测肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。一旦怀疑出现ILD，应立即停药，并由医生评估是否需要永久停用卡马替尼。

胰腺功能监测

患者在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶，并在治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂时停药、减少剂量或永久停药。

特殊人群用药

某些特殊人群在使用卡马替尼时需特别注意，以确保药物的安全性和有效性。

孕妇和哺乳期妇女

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，应告知孕妇卡马替尼对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女也应谨慎使用卡马替尼，以免对婴儿造成不良影响。

老年人群

老年人因身体机能的衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，使用卡马替尼时需特别小心。医生应根据老年患者的具体情况，调整剂量和监测频率，以确保用药安全。

肝肾功能不全者

肝肾功能不全的患者在使用卡马替尼时需谨慎。医生应根据患者的肝肾功能情况，调整剂量和监测频率，以减少药物的不良反应。