特泊替尼（Tepotinib），商品名为Tepmetko，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带MET基因外显子14跳突变的不可切除、进展或复发的非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物通过抑制MET受体的活性，阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，从而达到治疗效果。特泊替尼的推荐剂量为450mg，每日一次，餐后口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。本文将详细介绍特泊替尼的用药指南，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

特泊替尼用药指南

用药方法

特泊替尼的推荐剂量为450mg，每日一次，餐后口服。为了保证药物的最佳吸收，建议患者每天在大约同一时间服用药物，并且不要咀嚼、压碎或分割药片。如果患者忘记服药，不应在下次预定剂量的8小时内补服，以免造成过量。如果服药后出现呕吐，患者应在预定时间继续服用下一剂。

剂量调整

如果患者在使用过程中出现严重的不良反应，医生可能会建议减少药物剂量。根据临床试验数据，特泊替尼的剂量可以降至250mg，每日一次。具体剂量调整方案应由主治医师根据患者的实际情况决定。在调整剂量时，医生会综合考虑患者的肝功能、肾功能以及其他潜在的健康状况。

药物相互作用

特泊替尼与其他药物合用时，可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等）可能会增加特泊替尼的血药浓度，导致不良反应的发生率和严重程度增加。相反，CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）可能会降低特泊替尼的血药浓度，影响其疗效。P-gp抑制剂（如利托那韦、奈非那韦、环孢素A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等）也可能会增加不良反应的发生率和严重程度。因此，在使用特泊替尼期间，患者应避免同时使用这些药物，如有必要，应及时告知医生。

特泊替尼用药注意事项

监测和预防不良反应

特泊替尼常见的不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难等。其中，水肿是最常见的副作用之一，患者在服药期间应注意体重变化和呼吸情况，如出现异常应及时就医。疲劳和恶心也是常见的不良反应，患者可以通过适当休息和饮食调整来缓解症状。对于严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎、肝毒性、肾毒性和胚胎-胎儿毒性，患者应立即停止用药并寻求医生的帮助。

特殊人群用药

特泊替尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未明确，因此建议有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前进行妊娠试验，并在治疗期间和停药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在特泊替尼治疗期间和停药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在特泊替尼治疗期间和停药后至少1周内使用屏障避孕法。此外，特泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在该人群中使用。在老年患者中，特泊替尼的疗效和安全性与年轻患者相似，无需特别调整剂量。

日常生活注意事项

患者在使用特泊替尼期间，应保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动。规律作息有助于维持身体的生物钟，减少疲劳感；均衡饮食可以提供充足的营养，增强免疫力；适量运动可以改善血液循环，减轻肌肉骨骼疼痛。此外，患者应避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能会加重不良反应，影响药物疗效。在服药期间，患者还应定期进行体检，监测肝功能和肾功能，以便及时调整治疗方案。