达普司他（Daprodustat）是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗与慢性肾病（CKD）相关的贫血。本文将详细介绍达普司他的基本信息、适应症、用法用量及用药注意事项。

达普司他（Daprodustat）基本信息

药品名称

中文名称：达普司他
英文名称：Daprodustat
其他别称：Jesdustat

生产厂家及规格

达普司他目前主要由卢修斯制药（老挝）有限公司生产。市场上常见的规格为1mg*100片，价格大约为7美元一盒。

上市及医保信息

达普司他尚未在中国正式上市，也未进入中国医保目录。市面上目前有仿制药供应，患者可以通过正规的医疗服务机构购买。购买时应注意药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

主要成分及作用机制

达普司他的主要成分为Daprodustat，这是一种具有口服活性的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂。通过抑制HIF-PH酶，达普司他可以稳定HIF转录因子，从而促进红细胞生成素的产生，改善贫血症状。

用药注意事项

适应症

达普司他适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。这种药物特别适合那些未接受促红细胞生成素刺激剂（ESA）治疗的患者。

用法用量

达普司他应根据患者的具体情况个体化给药，并使用最低剂量以减少红细胞输注的需要。通常，起始剂量基于患者的血红蛋白水平。例如，对于未接受ESA治疗的成人，起始剂量可能为1mg或更高，具体剂量需由医生决定。

达普司他可以与食物一起或不与食物一起服用，无需同时服用铁或磷酸盐结合剂。药片应整个吞服，不得切割、碾碎或咀嚼。给药与透析的时机或类型无关。

漏服处理

如果漏服了一剂达普司他，应尽快补服，除非与下一剂在同一天服用。在这种情况下，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂量。不可服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

剂量调整

治疗开始后及每次剂量调整后，第一个月每2周监测血红蛋白，此后每4周监测血红蛋白。调整达普司他剂量时，应考虑血红蛋白的上升率、下降率和血红蛋白的变异性。增加达普司他剂量的频率不要超过每4周一次。

肝损害患者的剂量调整

对于中度肝功能损害（Child-Pugh类B）的患者，除起始剂量已经为1mg的患者外，应将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）的患者不建议使用达普司他。

日常注意事项

患者在使用达普司他期间应定期进行血液检查，监测血红蛋白水平和其他相关指标。如有任何不适或副作用，应及时与医生联系。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于提高治疗效果。

药物相互作用

达普司他与其他药物可能存在相互作用，特别是中度CYP2C8抑制剂。在使用达普司他之前，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的风险并调整治疗方案。

结语

达普司他是一种有效的治疗慢性肾病贫血的药物，通过合理的使用和监测，可以显著改善患者的生活质量。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物的正确用法和剂量调整，以确保最佳的治疗效果。