Mobocertinib，商品名为Exkivity，是由日本武田制药研发的一种口服酪氨酸激酶抑制剂，于2021年获美国FDA批准上市，专门用于治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物通过选择性靶向EGFR ex20ins突变，有效抑制肿瘤生长，提高患者的生活质量和生存期。本文将详细介绍Mobocertinib（Exkivity）的使用指南，包括药物基本信息、用法用量、贮存方法、不良反应管理及特殊人群用药注意事项。

Mobocertinib（Exkivity）使用指南

药物基本信息

Mobocertinib的主要成分是琥珀酸莫博赛替尼，其胶囊规格为40mg，每粒胶囊呈白色，瓶盖上印有“MB788”字样，瓶身上用黑色墨水印有“40mg”字样。Mobocertinib已于2023年1月15日在中国获批上市，但尚未纳入中国医保。市场上有多种版本可供选择，包括原研药和仿制药。

用法用量

Mobocertinib的推荐剂量为每日一次口服160mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议患者每天在同一时间服用，伴或不伴食物。胶囊应整个吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果漏服一次剂量超过6小时，请跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不要再服用另一剂，而是在第二天按规定服下一剂。

贮存方法

Mobocertinib应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放Mobocertinib，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将其远离阳光直射，存放在避光的地方或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药注意事项

QTc间期延长和心脏毒性

Mobocertinib可导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用Mobocertinib前，应评估QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常，并在治疗期间定期监测QTc和电解质。对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，如比索洛尔、伊布利特等。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用Mobocertinib。

间质性肺病（ILD）/肺炎

Mobocertinib可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用Mobocertinib，如果确诊间质性肺病（ILD）/肺炎，则需永久停用该药物。

腹泻管理

服用Mobocertinib可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。

通过遵循上述使用指南和注意事项，患者可以最大限度地发挥Mobocertinib的治疗效果，同时减少潜在的不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。