特泊替尼是由德国默克公司研发的一种高选择性 MET 抑制剂，主要用于治疗 MET 基因外显子 14 跳突变阳性的不可切除进展和复发的非小细胞肺癌。本文将详细介绍特泊替尼的用法用量、不良反应、注意事项等，帮助患者更好地理解和使用该药物。

特泊替尼的用法用量

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为 450mg，每日口服一次，与食物一起服用。患者应每天大约在同一时间服用，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果患者在服药过程中漏服了一次剂量，且距离下一次预定剂量的时间超过 8 小时，则应尽快补服；如果不足 8 小时，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一次剂量。

特殊情况下的调整

对于重度肝功能损害的患者，特泊替尼应禁用。在开始治疗前，医生会检查患者的肝功能，并在治疗期间定期复查。如果患者在服药过程中出现呕吐，应在预定时间继续服用下一剂，而无需额外补服。

儿童和老年人的用药

目前尚未确定特泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性。在 VISION 研究中，313 例 METex14 跳跃突变的患者接受了 450 mg 特泊替尼每日一次治疗，其中 79% 的患者年龄在 65 岁或以上，8% 的患者年龄在 85 岁或以上。研究结果显示，在 65 岁或以上的患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

特泊替尼的用法用量需要严格按照医生的指导进行，患者不应自行调整剂量或停药，以确保治疗效果。

特泊替尼的用药注意事项

间质性肺病/肺炎

特泊替尼可能会引起间质性肺病/肺炎。患者在服药期间如出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应及时就医检查和治疗。医生会根据病情评估是否需要调整药物剂量或停止治疗。

肝毒性

特泊替尼可能导致肝功能异常，因此患者在治疗前和治疗期间应定期检查肝功能。重度肝功能损害的患者应禁用特泊替尼。一旦发现肝功能异常，医生会根据具体情况调整治疗方案。

外周水肿

特泊替尼可能导致外周水肿，表现为体重明显增加或呼吸困难等。患者在服药期间如出现这些症状，应立即就医检查和治疗。医生会根据病情评估是否需要调整药物剂量或停止治疗。

胚胎-胎儿毒性

动物试验显示，特泊替尼具有胚胎-胎儿毒性。因此，建议有生育能力的女性在开始治疗前接受妊娠试验检查，并在治疗期间和末次给药后至少 1 周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间和末次给药后至少 1 周内使用屏障避孕法。

肾毒性

特泊替尼可能导致肾功能异常，因此患者在治疗前和治疗期间应定期检查肾功能。一旦发现肾功能异常，医生会根据具体情况调整治疗方案。

药物相互作用

特泊替尼与其他药物的相互作用可能会影响药效和安全性。CYP3A 抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等）可能会增加不良反应的发生几率和严重程度，因此应避免同时使用。CYP3A 诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）可能会降低特泊替尼的疗效，因此也应避免同时使用。

通过详细了解特泊替尼的用法用量和注意事项，患者可以更安全有效地使用该药物，提高治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。