斯帕森坦（Sparsentan）是一种用于治疗特定肾脏疾病的药物，尤其适用于成人具有疾病快速进展风险，且尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN），来降低其蛋白尿水平。本文将详细介绍斯帕森坦的用法用量、注意事项和日常管理，帮助患者更好地理解和使用该药物。

斯帕森坦（Sparsentan）的用法用量

初始剂量

司帕生坦的初始剂量为200毫克，每日口服一次。患者应在医生的指导下，于早餐或晚餐前用水送服整片药物。这一初始剂量有助于评估患者对药物的耐受性。

剂量调整

如果患者能够耐受初始剂量，14天后剂量应增加到400毫克，每日一次。医生会根据患者的具体情况和反应，决定是否需要进一步调整剂量。若患者因某种原因暂停用药，再次恢复给药时，应重新从200毫克每日一次开始，14天后再增加到400毫克每日一次。

漏用剂量

如果患者漏服了一剂药物，应按规定的正常时间服用下一剂，不要为了弥补漏服而服用双倍剂量或超出推荐剂量。漏服一次并不会显著影响治疗效果，但应尽量避免频繁漏服。

斯帕森坦（Sparsentan）的用药注意事项

避免药物相互作用

司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关的不良反应风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。常见的P-gp底物包括帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。

监测血钾水平

司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会导致高钾血症。因此，患者在使用司帕生坦时，需定期监测血钾水平，并根据医生的建议进行相应的治疗或调整剂量。

注意肝功能监测

司帕生坦可能引起肝功能异常，尤其是转氨酶水平升高。患者应定期监测肝功能指标，如发现转氨酶水平异常，应及时与医生沟通，必要时调整剂量或暂停用药。在与CYP3A强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）联用时，也应特别注意肝功能的变化。

避免体液潴留

使用内皮素受体拮抗剂治疗的患者可能会发生体液潴留。若患者出现明显的体液潴留症状，应及时就医，评估原因并调整治疗方案。可能需要调整利尿剂的用量，随后再考虑是否调整司帕生坦的剂量。

特殊人群用药

司帕生坦在某些特殊人群中需谨慎使用。孕妇禁用司帕生坦，因为该药物可能导致胎儿伤害。哺乳期妇女应避免母乳喂养。有生殖能力的女性和男性在治疗期间及停药后一个月内应采取有效的避孕措施。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，老年人和肝损伤患者在使用司帕生坦时需在医生的指导下进行。

储存条件

司帕生坦应储存在15°C-30°C的温度下，避免极端高温或低温。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。药物应避光保存，避免阳光直射。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

药品信息

司帕生坦由美国Travere Therapeutic（TVTX）研发，2023年2月获得美国FDA批准。目前，该药物尚未在中国上市，但患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得。市面上有多种仿制药可供选择，如老挝卢修斯斯帕森坦，规格为400毫克*30片，参考价格约为1073美元一盒。

通过了解和遵循上述用药指南，患者可以更安全有效地使用司帕生坦，减少不必要的风险，提高治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。