洛莫司汀（Lomustine），也被称为CeeNU，是一种烷基化药物，主要应用于多种恶性肿瘤的治疗。这种药物通过与DNA发生化学反应，破坏DNA的结构，从而阻止癌细胞的生长和分裂。洛莫司汀因其强大的抗癌作用而被广泛用于脑胶质瘤、消化道癌、霍奇金病等多种癌症的治疗中。本文将详细介绍洛莫司汀的使用说明、适应症、副作用及用药注意事项。

洛莫司汀的使用说明

适应症

洛莫司汀主要用于以下几种癌症的治疗：

• 原发性和转移性脑肿瘤：在适当的手术和/或放射治疗后使用洛莫司汀，可以有效控制肿瘤的进展。
• 霍奇金淋巴瘤：作为二线治疗药物，洛莫司汀与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者。
• 其他癌症：洛莫司汀还可用于治疗消化道癌、白血病、肺癌等。

洛莫司汀通过与DNA发生化学反应，破坏癌细胞的DNA结构，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

用法用量

洛莫司汀的推荐剂量为100-130 mg/m²，顿服（一次性服用），每6-8周一次，3次为一个疗程。具体剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。在每次给药前，需要监测患者的血细胞计数，确保白细胞计数至少为4000/mm³，血小板计数至少为100,000/mm³。如果血细胞计数低于这些标准，则不应继续给药，直至血细胞计数恢复正常。

对于儿童和老年人的用药，目前缺乏充分的研究数据，因此在使用时应特别谨慎，严格按照医生的指导进行。

副作用

洛莫司汀的常见副作用包括：

• 延迟性骨髓抑制：表现为白细胞减少和血小板减少，通常在服药后4-6周出现，并持续1-2周。
• 消化系统反应：如恶心、呕吐、口腔炎等。
• 皮肤反应：如脱发。

严重的副作用可能包括肝功能异常、肺部疾病等。患者在使用洛莫司汀期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现并处理不良反应。

用药注意事项

储存方法

洛莫司汀应储存在25°C（77°F）的环境中，避免阳光直射和潮湿。建议将药物放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

洛莫司汀对孕妇和哺乳期妇女禁用，因为它可能对胎儿造成严重伤害。建议有生育能力的女性在洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性伴侣的男性在使用洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。

对于儿童和老年人，目前缺乏充分的研究数据，因此在使用时应特别谨慎，严格按照医生的指导进行。

药物相互作用

在使用洛莫司汀时，应避免与有严重降低白细胞和血小板的抗癌药物联合使用，以免加重骨髓抑制的风险。如果患者正在使用其他药物，特别是其他抗癌药物或免疫抑制剂，应告知医生，以评估是否存在药物相互作用。

患者在使用洛莫司汀期间应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。