莱特莫韦（Letermovir），又名来特莫韦、Prevymis、普瑞明，是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。这种药物由德国 AiCuris Anti-infective Cures GmbH公司研发，于2017年获得美国FDA批准，并在2018年1月在欧盟获批。莱特莫韦适用于预防造血干细胞移植（HSCT）和肾移植患者中的巨细胞病毒感染。本文将详细介绍莱特莫韦的用途、作用机制、适应症及用药注意事项。

莱特莫韦的用途与作用机制

用途

莱特莫韦主要用于预防造血干细胞移植（HSCT）患者和高危肾移植患者的巨细胞病毒感染。具体来说，它适用于以下情况：

• 预防造血干细胞移植（HSCT）患者中的巨细胞病毒感染。
• 预防高危成人肾移植患者（CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染及相关疾病。

作用机制

莱特莫韦通过抑制巨细胞病毒的复制过程，减少体内病毒的数量，从而达到预防感染的目的。研究表明，莱特莫韦能够有效抑制巨细胞病毒的生成，降低病毒在体内的传播风险。巨细胞病毒可能会侵袭多个器官和系统，导致严重的健康问题，因此及时预防非常重要。

适应症

莱特莫韦的适应症主要包括：

• 预防造血干细胞移植（HSCT）患者中的巨细胞病毒感染。
• 预防高危成人肾移植患者（CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染及相关疾病。

患者在使用莱特莫韦之前，应咨询医生并按照医生的建议使用，不要自行使用，避免药物滥用或不当使用导致的不良后果。

用药注意事项与日常管理

用药前的准备

在开始使用莱特莫韦之前，患者应进行以下准备工作：

• 进行全面的身体检查，包括肝功能和肾功能的检测。
• 告知医生自己的过敏史和正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
• 了解药物的副作用和可能的不良反应，以便在用药过程中及时采取应对措施。

用药方法与剂量

莱特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。具体的用药方法如下：

• 12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。
• 不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。

患者应严格按照医生的指示使用药物，不要随意增减剂量或停药。如需调整剂量，应在医生的指导下进行。

日常管理与存储

为了确保药物的有效性和安全性，患者在日常生活中应注意以下事项：

• 药物应存放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。
• 药物应放在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 药物应防潮防湿，选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。
• 药物应避光保存，远离阳光直射，选择避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

患者在使用莱特莫韦期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适或疑问，应及时联系医生或药师。

总的来说，莱特莫韦是一种有效的抗巨细胞病毒药物，适用于预防造血干细胞移植和高危肾移植患者的巨细胞病毒感染。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，注意药物的存储和日常管理，以确保药物的安全性和有效性。