莱特莫韦（Letermovir，商品名Prevymis）是一种用于预防造血干细胞移植（HSCT）和肾移植患者巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。本文将详细介绍莱特莫韦的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

莱特莫韦的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用

药物基本信息

莱特莫韦是由德国AiCuris Anti-infective Cures GmbH公司研发，于2017年获得美国FDA批准。该药物的主要成分是Letermovir，目前在中国已上市，但尚未纳入中国医保目录。

价格

莱特莫韦的参考价格如下：
- 日本版：240mg*14粒，参考价格约为549美元一盒。
- 德国版：240mg*28粒，参考价格约为5878美元一盒。

患者可以通过三甲医院、药店、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。购买时需注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

疗效

莱特莫韦主要用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者的CMV感染及相关疾病。此外，它也适用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的CMV感染和相关疾病。

临床研究表明，莱特莫韦在预防CMV感染方面具有显著效果，能够显著降低移植患者的CMV感染率和相关并发症的发生率。

副作用

在临床试验中，莱特莫韦的一些常见不良反应包括：
- 恶心
- 腹泻
- 高血压
- 头晕

用药期间，患者需要经常监测血液指标，以确保药物的安全性和有效性。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

用药注意事项及日常管理

药物相互作用

莱特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，与CYP3A底物药物共给药可能导致这些药物的血药浓度升高。如果因使用莱特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用莱特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

特殊人群用药

对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，莱特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。当口服莱特莫韦时，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。

贮存方法

莱特莫韦应放置在原装容器中，密封保存。具体要求如下：
- 温度控制：应在20°C至25°C（68°F至77°F）保存，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的温度范围内短期存储。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
- 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放莱特莫韦，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
- 避光保存：莱特莫韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期监测

患者在使用莱特莫韦时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

通过上述详细说明，希望患者能够更好地了解莱特莫韦的使用方法、疗效及注意事项，从而确保安全有效地使用该药物。