莱特莫韦（Letermovir）是一种新型抗巨细胞病毒（CMV）药物，主要用于预防造血干细胞移植（HSCT）患者和肾移植患者中的CMV感染。莱特莫韦通过靶向病毒末端酶亚单位pUL56，有效抑制CMV的复制，从而减少感染的发生率。本文将详细介绍莱特莫韦的用法和注意事项。

莱特莫韦的用法

适应症

莱特莫韦主要适用于巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+），用于预防CMV的重新激活及感染疾病。此外，莱特莫韦还适用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。

用法用量

莱特莫韦的推荐剂量为每天一次480mg。对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。在用药过程中，必须严格按照医嘱规定的时间间隔服用，不可随意增减剂量。

给药方式

莱特莫韦有片剂和口服微丸两种剂型。片剂分为240mg和480mg两种规格，480mg片剂为粉红色椭圆形，双凸片剂，一面有“595”字样，另一面有公司标志。口服微丸为米黄色圆形微丸，每包含20mg的莱特莫韦。患者应根据自身情况选择合适的剂型，并按照医生的指导正确使用。

用药注意事项

药物相互作用

莱特莫韦与咪达唑仑合用可能导致咪达唑仑血药浓度升高，表明莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，与CYP3A底物药物共给药时，需谨慎并监测血药浓度。如果因使用莱特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用莱特莫韦治疗完成后重新调整剂量。另外，莱特莫韦与阿昔洛韦、地高辛、霉酚酸酯、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、雌二醇乙酯和左炔诺孕酮等药物合用时，未发现有临床意义的相互作用。

贮存方法

莱特莫韦应遮光、密封、在干燥处保存。最佳保存温度为20°C至25°C（68°F至77°F），允许的温度偏差范围为15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。同时，选择干燥、通风良好的地方存放莱特莫韦，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

定期监测

在使用莱特莫韦期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有不适，应及时就医。莱特莫韦可能会影响其他药物的代谢，因此在使用过程中，务必告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行合理的用药指导。