来特莫韦（Prevymis）是一种新型的抗巨细胞病毒（CMV）药物，主要用于预防巨细胞病毒血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者中的CMV重新激活及感染。本文将详细介绍来特莫韦的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

来特莫韦的作用与功效

作用机制

来特莫韦通过选择性抑制巨细胞病毒酶MCMV DNA连接酶（UL97），从而有效阻断巨细胞病毒的复制过程。这种独特的机制使其成为治疗CMV感染的重要药物之一。与传统的抗病毒药物相比，来特莫韦具有更高的选择性和更低的毒性，减少了对正常细胞的损害。

适应症

来特莫韦主要适用于巨细胞病毒血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者，用于预防CMV的重新激活及感染。此外，来特莫韦也适用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。

功效

临床研究表明，来特莫韦能够显著降低CMV重新激活的风险，减少CMV相关的并发症，提高患者的生存率和生活质量。其高效的抗病毒作用使得它成为临床上不可或缺的治疗选择。

用药注意事项

用法用量

来特莫韦的推荐剂量为每天口服一次480mg。对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。空腹或随餐服用均可，但应整片吞服，不可分割、压碎或咀嚼。

副作用

来特莫韦的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐、头痛等。这些副作用大多是轻微的，通常会在药物使用一段时间后自行缓解。然而，如果副作用严重或持续不退，应及时咨询医生。少数患者可能出现严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应立即停药并就医。

药物相互作用

来特莫韦与某些药物可能存在相互作用。例如，来特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，与CYP3A底物药物共给药可能导致共给药CYP3A底物血药浓度升高。如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

贮存方法

来特莫韦应遮光、密封、在干燥处保存。最佳保存温度为20°C至25°C（68°F至77°F），允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。选择干燥、通风良好的地方存放来特莫韦，防止药物受潮，湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。此外，应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。