伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，由美国辉瑞公司研发生产，广泛用于治疗多种真菌感染。伏立康唑在国内的仿制药研发和生产也取得了显著进展。其主要适应症包括治疗侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症以及对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染。

伏立康唑的使用方法和注意事项

药物相互作用

伏立康唑与多种药物存在相互作用，使用时需特别注意。伏立康唑能够抑制CYP3A4酶的活性，与通过CYP3A4代谢的药物（如抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等）合用时，可能会导致药物效果和副作用发生改变。此外，伏立康唑与能延长QT间期的药物一同使用可能会增加心脏问题发生的风险。因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑。

特殊人群用药

伏立康唑在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立，适用于年龄≥2岁的儿童患者。儿童和成人患者均需监测肝功能。儿童患者中肝酶升高的频率更高，且光毒性反应频率更高。因此，必须对该患者人群采取严格的光保护措施，避免阳光直射并使用高防晒因子的防晒霜。对于出现光老化损伤的儿童，建议避免阳光照射并进行皮肤病学随访。

监测和副作用管理

患者在接受伏立康唑治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始治疗时进行肝功能实验室检查，并在第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应尽可能短，但如果治疗继续，检查频率可以降为每月一次。如果肝功能检查指标显著升高，除非医生评估患者的效益-风险后认为应该继续用药，否则均应停用伏立康唑。

伏立康唑还可能引起视觉障碍，如视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。疗程超过28天时，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。此外，有报道重症患者应用伏立康唑时可能发生急性肾衰竭。因此，应用伏立康唑时需要监测肾功能，包括实验室检查，特别是血肌酐值。

日常注意事项

存储方法

伏立康唑应储存在室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药期间的生活调整

患者在使用伏立康唑期间，应注意避免阳光直射，特别是在儿童患者中。建议使用高防晒因子的防晒霜，并穿着适当的防护服。此外，应定期监测肝功能和肾功能，以便及时发现并处理可能的不良反应。患者在用药期间应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的油腻食物，以免加重肝脏负担。

伏立康唑的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异，一般情况下，30片装的伏立康唑价格约为150美元。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。

紧急情况处理

如果患者在使用伏立康唑过程中出现严重的不良反应，如急性肾衰竭、严重的肝功能异常或严重的皮肤反应，应立即停药并就医。医生会根据具体情况调整治疗方案，必要时更换其他抗真菌药物。在用药期间，患者应密切关注身体变化，及时与医生沟通，确保治疗的安全性和有效性。