来特莫韦（Prevymis）是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染和相关疾病的抗病毒药物。这种药物由默沙东制药公司开发，是全球首个且目前唯一获批用于异基因造血干细胞移植受者预防巨细胞病毒感染的药物。来特莫韦通过抑制病毒的复制，降低体内病毒载量，从而有效预防 CMV 感染的发生。

来特莫韦的基本信息

适应症

来特莫韦主要用于预防巨细胞病毒（CMV）感染和相关疾病。特别是在高风险成人肾移植患者（CMV 血清阳性/CMV 血清阴性 [D+/R-]）中，来特莫韦能够显著降低 CMV 感染的风险。此外，它也适用于异基因造血干细胞移植受者的预防治疗。

剂型与规格

来特莫韦的剂型包括片剂和口服微丸。具体规格如下：

• 240mg 片剂：黄色椭圆形片剂，一面有“591”字样，另一面有公司标志。
• 480mg 片剂：粉红色椭圆形，双凸片剂，一面有“595”字样，另一面有公司标志。
• 120mg 口服微丸：米黄色圆形微丸，每包含 20mg 的来特莫韦。
• 120mg 口服颗粒：米色圆形颗粒包装，每包含 120mg 的来特莫韦。

价格信息

来特莫韦（Prevymis）的价格因不同渠道和地区有所差异。目前，该药物在某些网上药店的售价约为 1,816 美元起，每盒包装规格为 240mg*28 片。具体价格可能会有所变动，建议患者在购买前咨询药师或医生。

用药注意事项

用法用量

来特莫韦的推荐剂量为 480mg，每日一次口服。对于 12 岁及以上且体重至少 30 公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为每日一次 480mg 一片或每日一次 240mg 两片。无法吞咽片剂的患者可每日服用 4 包 120mg 口服微丸。用药期间，患者应严格按照医嘱和说明书的指导进行，不要随意增减剂量或停药。

副作用管理

来特莫韦的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐和头痛等。这些副作用大多是轻微的，通常会在药物使用一段时间后自行消失。如果患者出现严重的不良反应，如过敏反应、呼吸困难或严重的胃肠道不适，应立即停止用药并联系医生。医生可能会调整剂量或更换其他治疗方案。

药物相互作用

来特莫韦与某些药物合用时可能存在相互作用。例如，来特莫韦是 CYP3A 的中度抑制剂，与 CYP3A 底物药物共给药可能导致共给药 CYP3A 底物血药浓度升高。因此，在使用来特莫韦期间，应避免与咪达唑仑等 CYP3A 底物药物同时使用。如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

存储方法

来特莫韦应储存在干燥、避光、防潮的地方。具体存储条件如下：

• 温度控制：应在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）保存来特莫韦，允许的偏差范围在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放来特莫韦，防止药物受潮。湿度的变化也可能对来特莫韦的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：来特莫韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

日常注意事项

在使用来特莫韦期间，患者应注意以下几点：

• 定期复查：患者应定期到医院进行复查，监测 CMV 感染的情况和药物的疗效。
• 饮食与生活习惯：保持良好的饮食习惯和生活方式，增强免疫力，有助于减少感染的风险。
• 避免接触感染源：尽量避免接触可能携带 CMV 的环境和人群，如医院、幼儿园等。

通过以上措施，患者可以更好地管理和预防 CMV 感染，提高治疗效果和生活质量。