佩米替尼（Pemigatinib）是一种专门用于治疗特定基因变异（如FGFR2基因变异）的不可切除或转移性胆管癌的靶向药物。本文将详细介绍佩米替尼的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

佩米替尼详细说明书

适应症与用法用量

佩米替尼适用于治疗携带FGFR2基因变异的不可切除或转移性胆管癌患者。该药物通过靶向抑制FGFR2基因突变，阻止肿瘤生长和扩散。推荐的用法用量为每日一次，每次13.5毫克，连续服用14天，随后停药7天，每21天为一个疗程。患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行增减剂量或停药。

不良反应与副作用

佩米替尼的常见不良反应包括腹泻、眼部症状、出血、味觉改变、食欲不振和恶心呕吐等。其中，腹泻是最常见的不良反应之一，可能是由于药物对肠道黏膜的直接作用或影响肠道菌群平衡导致。轻至中度的腹泻通常可以通过饮食调整或止泻药物来控制，严重腹泻需要及时就医处理。

眼部症状如视力模糊、干眼和结膜炎也是常见的副作用，患者应立即告知医生以便进行必要的眼科检查和治疗。出血可能是因为药物影响患者的凝血功能或导致血小板减少，轻微的出血如鼻衄或皮肤瘀斑可通过观察处理，但严重出血如消化道出血或颅内出血则需立即就医。

疗效与安全性

临床试验结果显示，佩米替尼在治疗FGFR2基因变异的胆管癌患者中表现出显著的疗效。一项名为FIGHT-101的研究显示，接受佩米替尼治疗的患者中，部分患者的肿瘤显著缩小，疾病控制率较高。此外，佩米替尼的安全性也得到了验证，大多数不良反应是可管理和可控的。

然而，患者在使用佩米替尼期间应定期进行血液检查和肝功能监测，以及时发现和处理潜在的不良反应。如有任何不适，应及时联系医生。

用药注意事项

医保与价格

目前，佩米替尼已经在中国上市，但尚未纳入医保目录，患者需要自费购买。在国内，佩米替尼的价格较高，每盒价格约为几千美元，具体价格请咨询当地医院药房。相比之下，国外的仿制药价格较低，例如老挝版的佩米替尼仿制药，每盒价格约为124美元，规格为4.5毫克×14片。巴拉圭博克龙药厂版的佩米替尼，每盒价格为391美元，规格为4.5毫克×21粒。

患者在选择购买渠道时，应确保药品的来源可靠，避免购买假冒伪劣产品。建议通过正规的医疗服务机构进行购买，并注意药品的生产日期和有效期。

生育与儿童用药

对于有生育能力的女性患者，建议在佩米替尼治疗期间和末次给药后1周内，采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间和末次给药后1周内采取避孕措施，以防止药物对胎儿的影响。

目前，佩米替尼在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。因此，不建议儿童使用该药物。如果儿童患者确实需要使用佩米替尼，应在医生的严格指导下进行，并密切监测药物的不良反应。

日常生活注意事项

患者在使用佩米替尼期间，应注意以下几点以保证药物的效果和自身的健康：

• 保持良好的生活习惯，合理饮食，避免油腻和刺激性食物。
• 保持适量的运动，增强身体抵抗力。
• 避免过度劳累和精神压力，保持心情舒畅。
• 定期复诊，遵医嘱进行必要的检查和调整治疗方案。

通过以上注意事项，患者可以在使用佩米替尼的过程中更好地管理自己的健康，提高生活质量。