Enasidenib，商品名为Idhifa，是一种靶向治疗药物，特别适用于携带异柠檬酸脱氢酶2 (IDH2)基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病(AML)。本文将详细介绍Enasidenib的适应症、用法用量、副作用及注意事项，为患者提供全面的信息支持。

Enasidenib的适应症、用法用量与副作用

适应症

Enasidenib主要针对具有IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病(AML)。这种突变会导致IDH2酶异常，进而影响细胞代谢，促进肿瘤生长。Enasidenib通过抑制IDH2酶的活性，恢复正常的细胞代谢，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

用法用量

Enasidenib的标准剂量为100毫克，每日一次，口服。患者应在每天同一时间服用，以维持稳定的药物浓度。建议在餐后至少1小时或餐前至少2小时服用，以避免食物对药物吸收的影响。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。若错过服药时间，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过此次剂量，不可加倍服用。

副作用

Enasidenib的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素水平升高（可能导致黄疸）、低钾血症、疲劳、关节痛、皮疹和食欲减少。这些副作用通常在治疗初期出现，随着身体逐渐适应药物，症状可能会减轻。然而，如果副作用严重或持续不退，应及时联系医生。在极少数情况下，Enasidenib可能导致严重的不良反应，如肝功能异常和QT间期延长，需要密切监测。

用药注意事项与日常管理

特殊人群用药

儿童和青少年的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐使用Enasidenib。老年人群与年轻人相比，总体上没有显著差异，但仍需根据个体情况调整剂量。对于肝功能损害的患者，轻度肝功能损害不会显著影响药物的全身暴露量，但重度肝功能损害可能增加药物暴露量，需谨慎使用并监测肝功能指标。肾功能损害对Enasidenib的药代动力学影响较小，但同样需要定期监测肾功能。

药物相互作用

Enasidenib与其他药物之间存在潜在的相互作用。CYP1A2和CYP2C19底物（如咖啡因）与Enasidenib合用时，可能增加底物药物的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，建议减少咖啡因的摄入量。CYP3A底物（如某些抗真菌药物）与Enasidenib合用时，可能降低底物药物的全身暴露量，影响药效。特别是抗真菌药物，应避免与Enasidenib同时使用。此外，Enasidenib可能降低激素避孕药的血浆浓度，建议使用其他避孕方法。

日常生活管理

患者在使用Enasidenib期间，应注意饮食和生活习惯的调整，以减少副作用的发生。保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于提高免疫力。适量运动，增强体质，但避免剧烈运动，以免加重身体负担。定期监测血液指标，如肝功能、肾功能和电解质水平，及时调整治疗方案。心理支持同样重要，保持积极的心态，与家人和医生保持良好的沟通，有助于更好地应对疾病。