图卡替尼在国内并没有上市，因此患者无法通过正规医院或药店直接购买到该药物。然而，这并不意味着图卡替尼在国内完全无法获取。患者可以通过正规的医疗服务机构或者跨境电商平台来购买图卡替尼。需要注意的是，由于市面上存在多种图卡替尼的仿制药，患者在购买时一定要仔细甄别药品的真伪，关注药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

图卡替尼的购买渠道

正规医疗服务机构

患者可以通过国内的一些正规医疗服务机构来购买图卡替尼。这些机构通常会有合作的海外药房，能够提供原装进口的图卡替尼。虽然价格较高，但可以保证药品的质量和安全性。例如，美国 Seagen 生产的图卡替尼，50mg*88粒的规格价格约为 2549美元，150mg*84粒的规格价格约为 6905美元。

跨境电商平台

除了正规医疗服务机构，患者还可以通过跨境电商平台购买图卡替尼。一些知名的跨境电商平台如阿里健康、京东国际等，都有销售图卡替尼的渠道。这些平台通常会提供详细的药品信息和用户评价，帮助患者做出选择。例如，孟加拉珠峰版 150mg*30粒的价格约为 617美元，老挝卢修斯版 150mg*60片的价格约为 273美元。

注意事项

无论通过哪种渠道购买图卡替尼，患者都应保留好购买凭证和药品包装，以便在出现任何问题时能够及时联系卖家或药房。同时，建议患者在购买前咨询专业医生的意见，确保所购药品适合自己的病情。

用药注意事项

腹泻管理

图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。患者在使用过程中如发生腹泻，应按临床指示给予止泻治疗。根据腹泻的严重程度，可能需要暂时中断药物使用，甚至减少剂量或永久停药。建议患者在出现腹泻症状时及时就医，进行必要的诊断检查，以排除其他可能的原因。

肝毒性监测

图卡替尼可能导致严重的肝毒性。在开始治疗前，患者应进行谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素的检测，并在治疗过程中每 3 周监测一次。如果肝功能指标异常，应根据临床指征调整剂量或停药。特别是联合使用曲妥珠单抗和卡培他滨时，肝毒性的风险会增加，需更加谨慎。

胚胎-胎儿毒性预防

图卡替尼在孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次用药后 1 周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在此期间采取避孕措施。对于已经怀孕的患者，应详细告知医生，以便制定合适的治疗方案。

包装和储存

图卡替尼应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。图卡替尼的有效期为 24 个月，患者应注意药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

联合用药注意事项

图卡替尼与某些药物合用时可能产生相互作用。例如，CYP3A 强诱导剂如利福平、苯妥英等可能降低图卡替尼的疗效，而强效 CYP2C8 抑制剂如吉非贝齐可能增加其副作用。因此，患者在使用图卡替尼期间，应避免与这些药物合用，或在医生指导下调整剂量。