图卡替尼（Tucatinib）是一种针对HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向治疗药物，目前尚未在中国大陆上市，也未进入中国医保目录。因此，患者在国内购买图卡替尼需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台。在购买过程中，务必仔细甄别药品真伪，关注药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

购买渠道

虽然图卡替尼在中国尚未上市，但患者可以通过多种途径获得该药物。以下是几种常见的购买方式：

通过正规医疗服务机构

患者可以咨询国内知名的肿瘤专科医院或国际医疗中心，这些机构通常有与海外药企合作的渠道，能够提供进口药物。患者可以通过这些机构直接购买图卡替尼，虽然价格较高，但药品来源可靠。

通过跨境电商平台

一些跨境电商平台允许患者从国外直接购买图卡替尼。在选择平台时，务必选择信誉良好的平台，并仔细查看药品的相关证书和检验报告。例如，美国Seagen公司生产的图卡替尼规格为50mg*88粒，价格约为2549美元一盒；150mg*84粒的价格约为6905美元一盒。此外，孟加拉珠峰版150mg*30粒的价格约为617美元一盒，老挝卢修斯版150mg*60片的价格约为273美元一盒。

通过海外医疗旅游

对于经济条件允许的患者，可以选择前往美国、欧洲等国家和地区接受治疗。这些地区的医疗水平较高，药品监管严格，患者可以在当地医院直接购买并使用图卡替尼。这种方式虽然费用较高，但能够确保药品的真实性和有效性。

无论选择哪种购买方式，患者都应事先咨询专业医生的意见，了解药物的适用范围和可能的副作用，以做出最合适的决定。

用药注意事项

图卡替尼的使用需要注意多个方面，以确保药物的安全性和有效性。以下是几个重要的注意事项：

严格遵守医嘱

患者在使用图卡替尼时，应严格按照医生的指导进行。推荐剂量为300mg，每日2次口服，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或不可接受的毒性。患者应完整吞下图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。每天在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后均可。

定期监测肝功能

图卡替尼可引起严重的肝毒性，因此在治疗前和治疗期间，患者应定期监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。如出现肝功能异常，应根据医生建议调整剂量或停药。

注意腹泻管理

图卡替尼可能导致严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤等。患者如发生腹泻，应按临床指示给予止泻治疗，并进行诊断检查以排除其他原因。根据腹泻的严重程度，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

除了上述注意事项，患者还应定期监测肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，患者在治疗期间应避免使用可能与图卡替尼产生相互作用的药物，如CYP3A强诱导剂和强效CYP2C8抑制剂。