索托拉西布（Sotorasib）是全球首个研发成功的KRAS G12C抑制剂，旨在治疗携带特定突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍索托拉西布的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

索托拉西布的药物信息

适应症

索托拉西布主要用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。该适应症已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。在使用索托拉西布前，患者需通过FDA批准的检测方法确认存在KRAS G12C突变。

用法用量

成人常用剂量为960毫克，每天口服一次。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性反应。如果患者出现不良反应，医生可能会建议减少剂量。具体剂量调整如下：

• 第一次剂量减少：480毫克，每天一次。
• 第二次剂量减少：240毫克，每天一次。

患者应遵循医嘱，不要自行调整剂量或停药。在服药时，应避免与抗酸剂同时使用。如果无法避免联合用药，应在抗酸剂服用前4小时或服用后10小时服用索托拉西布。与高脂肪、高热量的膳食一起服用索托拉西布会使药物的总暴露量增加25%，因此建议在空腹状态下服用。

不良反应

索托拉西布最常见的不良反应（≥20%）包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。最常见的实验室检测异常（≥25%）包括淋巴细胞减少、血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少、碱性磷酸酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高和肌酐升高。

如果患者出现严重不良反应，应立即联系医生，并根据医嘱进行剂量调整或停药处理。

用药注意事项

避免抗酸剂

抗酸剂会影响索托拉西布的吸收，因此在服药时应避免与抗酸剂同时使用。如果必须使用抗酸剂，应在抗酸剂服用前4小时或服用后10小时服用索托拉西布。

饮食建议

与高脂肪、高热量的膳食一起服用索托拉西布会使药物的总暴露量增加25%。因此，建议患者在空腹状态下服用索托拉西布，以确保药物的最佳吸收效果。

生活习惯

患者在使用索托拉西布期间，应注意以下生活习惯：

• 保持规律的作息时间，避免熬夜。
• 适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，以增强体质。
• 戒烟戒酒，避免吸烟和饮酒对身体造成额外负担。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

这些生活习惯有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。

定期检查

患者在使用索托拉西布期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医。

索托拉西布是一种重要的靶向治疗药物，适用于携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者。正确使用药物并注意相关事项，可以最大限度地提高治疗效果，减少不良反应的发生。