索托拉西布（Lumakras / Lumykras sotorasib）是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物，属于小分子抑制剂类别。这种药物通过与KRAS G12C突变蛋白的独特半胱氨酸形成不可逆共价键，将蛋白质锁定在非活性状态，从而阻止其信号传导，达到治疗目的。本文将详细介绍索托拉西布的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

索托拉西布的医保价格与作用功效

医保价格

索托拉西布的正版药物规格为120mg * 240片，一个月的费用约为1500美元。仿制版本的规格为120mg * 56粒，一个月需要4盒，费用约为400美元。这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。患者在购买时应咨询医生或药师，了解最新的价格信息。

作用功效

索托拉西布的主要作用是针对携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。KRAS G12C突变是一种特定的基因突变，存在于约13%的NSCLC患者中。索托拉西布通过特异性地结合KRAS G12C突变蛋白，将其锁定在非活性状态，从而阻断其下游信号通路，抑制肿瘤生长和扩散。临床试验表明，索托拉西布在治疗KRAS G12C突变的NSCLC患者中表现出显著的疗效，包括改善患者的无进展生存期和总生存期。

常见不良反应

索托拉西布最常见的不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。在实验室检查方面，最常见的异常结果为淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。这些不良反应多数为轻至中度，但在出现严重不良反应时，应及时就医并调整治疗方案。

用药注意事项与日常注意事项

用法用量

成人常用的推荐剂量为960毫克，每天口服一次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用药物。如果漏服超过当日服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按照原剂量服药，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。索托拉西布应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片，可以与食物同服，也可以不与食物同服。

剂量调整

如果患者在治疗过程中出现不良反应，可根据医疗保健提供者的建议进行剂量调整。首次剂量减少为480毫克，每天一次；第二次剂量减少为240毫克，每天一次。在调整剂量时，应密切监测患者的症状和实验室指标，确保安全有效地进行治疗。

存储条件

索托拉西布应储存在15°C至30°C的温度范围内，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药期间的日常注意事项

在使用索托拉西布期间，患者应注意以下几点：首先，定期进行肝功能检测，特别是在治疗的前3个月内，每3周监测一次，之后根据临床指示每月监测一次。其次，注意监测和报告任何新的呼吸系统症状，如呼吸困难、咳嗽等，这可能是间质性肺病（ILD）/肺炎的早期迹象。最后，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以提高身体的整体健康状况，增强免疫力。