莱博雷生（lemborexant），也称为Dayvigo或仑布雷生，是一种新型的食欲素受体拮抗剂，用于治疗失眠症。本文将详细介绍莱博雷生的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症与用法用量

适应症

莱博雷生（lemborexant）适用于治疗以入睡和/或睡眠维持困难为特征的成人失眠患者。该药物通过竞争性结合两种亚型的食欲素受体（OX1和OX2），抑制食欲素的作用，从而改善睡眠质量。

用法用量

莱博雷生的推荐剂量为5mg，每晚不超过一次，在睡前服用。应在计划醒来时间前至少7小时服用，以避免次日残留效应。剂量可根据临床反应和耐受性增加至最大推荐剂量10mg。如果与餐同时服用或餐后不久服用，可能会影响入睡时间。

特殊人群用药

对于中度肝功能损害患者，莱博雷生的最大推荐剂量为5mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害患者不推荐使用莱博雷生。此外，避免与强或中度CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用，以免影响药效。

莱博雷生的片剂形式包括5mg和10mg两种规格。5mg片剂为淡黄色、圆形、双凸、薄膜包衣片剂，一面写“5”，另一面写“LЄM”；10mg片剂为橙色、圆形、双凸、薄膜包衣片剂，一面写“10”，另一面写“LЄM”。患者应严格按照医嘱和说明书使用药物。

不良反应与注意事项

常见不良反应

最常见的不良反应是在接受莱博雷生治疗的患者中报告的发生率≥5%，至少是安慰剂发生率的两倍，主要表现为嗜睡。其他常见的不良反应包括头痛和倦怠感。患者在使用过程中如出现任何不适，应及时咨询医生。

用药注意事项

莱博雷生应放在原装容器中，密封保存，避免与其它药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。患者在使用莱博雷生时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

特殊人群注意事项

对于老年人和肝功能受损的患者，需要特别关注药物的剂量和使用频率。老年人可能需要更低的起始剂量，并密切监测其反应。中度肝功能损害患者的最大推荐剂量为5mg，每晚不超过一次，而严重肝功能损害患者不推荐使用莱博雷生。

药物相互作用

避免与强或中度CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用。弱CYP3A抑制剂与莱博雷生联合使用时，最大推荐剂量为5mg，每晚不超过一次。CYP3A诱导剂可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效，因此应避免同时使用。CYP2B6底物的全身暴露和功效可能会降低，如需同时使用，应考虑增加CYP2B6底物的剂量（如果临床适用）。

莱博雷生应遮光、密封、在干燥处保存，存储温度控制在20°C-25°C之间，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮，湿度的变化也可能对莱博雷生的稳定性产生负面影响。