安必素(AmBisome)是一种广泛用于治疗各种严重真菌感染的药物。它是一种两性霉素B的脂质体制剂，通过静脉注射给药。该药物的主要成分是两性霉素B，能够有效抑制多种真菌的生长，特别是对于那些难以治疗的真菌感染具有显著疗效。安必素因其较高的安全性和较低的副作用而被广泛应用于临床，尤其是在免疫系统受损的患者中。

安必素(AmBisome)详细介绍

药物基本信息

安必素是由美国高盛公司旗下的制药企业贝利德研发的抗真菌药物，最早于1990年在欧洲上市，1997年在美国上市。2023年2月20日，安必素获得了中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，正式在中国市场上市。目前，安必素在中国尚未进入医保目录，市场上也没有仿制药。

适应症

安必素主要用于治疗严重的、危及生命的真菌感染，包括但不限于以下几种情况：

• 发热性中性粒细胞减少患者的疑似真菌感染经验性治疗：对于因白血病、淋巴瘤等疾病导致的中性粒细胞减少患者，如果出现不明原因的发热，安必素可以作为经验性治疗药物使用。
• HIV感染者隐球菌脑膜炎的治疗：隐球菌脑膜炎是HIV感染者中常见的一种严重并发症，安必素可以有效控制病情。
• 曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的患者：对于那些对传统两性霉素B脱氧胆酸盐耐药或不能耐受的患者，安必素是一个有效的替代选择。
• 内脏利什曼病的治疗：内脏利什曼病是一种由利什曼原虫引起的寄生虫病，安必素可以有效治疗这种疾病。

作用机制

安必素通过与真菌细胞膜中的鞘脂结合，阻止鞘脂的合成，从而干扰真菌细胞膜的完整性，最终导致真菌细胞死亡。这种作用机制使得安必素对多种真菌具有广泛的抗菌活性，尤其适用于那些对传统两性霉素B敏感性降低的真菌感染。

用药注意事项

剂量和用法

安必素的剂量和用法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。通常情况下，成人初始剂量为每天每公斤体重3毫克，逐渐增加至每天每公斤体重5毫克，直至达到最佳疗效。儿童的剂量可能会有所不同，需要根据体重和年龄进行调整。

副作用和不良反应

虽然安必素的安全性较高，但仍有可能出现一些副作用和不良反应。常见的副作用包括：发热、寒战、恶心、呕吐、低血压、头痛等。较为严重的副作用可能包括：肾功能损害、肝功能异常、心律失常等。如果患者在使用过程中出现任何不适，应立即告知医生。

注意事项

在使用安必素时，应注意以下几点：

• 肾功能监测：由于安必素可能会对肾脏造成一定的负担，因此在治疗期间应定期监测肾功能，特别是在长期使用的情况下。
• 过敏反应：部分患者可能对安必素产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，一旦发现应及时停药并就医。
• 药物相互作用：安必素与其他药物可能存在相互作用，尤其是与其他具有肾毒性的药物合用时需特别谨慎。在使用安必素前，应告知医生正在使用的其他药物。
• 孕妇和哺乳期妇女：目前尚无充分的临床数据证明安必素对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此在特殊情况下使用时应权衡利弊。

总体而言，安必素作为一种高效、安全的抗真菌药物，在临床上有着广泛的应用前景。患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行，以确保治疗效果并减少不必要的风险。