阿那莫林（Anamorelin），是一种选择性胃泌素受体激动剂，通过模拟胃饥饿素的作用，促进食欲，增加患者的体重和肌肉质量。它主要用于治疗癌症患者的恶病质，旨在改善患者的营养状况和生活质量。阿那莫林的使用能够显著改善癌症患者的食欲，使患者在接受治疗期间保持更好的营养状态，从而提高体力，改善心理状态，使其更积极地面对治疗和康复过程。

阿那莫林的基本信息

药物别称

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为 Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナモリン、エドルミズ錠。这些名称在不同的地区和文献中可能会有所差异。

生产厂家与规格价格

阿那莫林由日本小野制药研发，2021年 4月 28日获得美国 FDA批准。目前，该药物没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。具体规格和价格如下：

• 小野制药：规格 50mg*100粒；参考价格约 463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格 50mg*100片；参考价格约为 412美元/盒。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者在治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，同时出现以下情况中的两项以上：

• 疲劳或倦怠感。
• 全身肌肉无力。
• CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL 或白蛋白值低于 3.2g/dL。

用药注意事项

贮存方法

阿那莫林应避光保存，遮光、密封、在干燥处存放。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后 1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。没有超过 12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢。与其他药物合用时请小心。特别是与以下药物合用时需特别注意：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。
• 中度 CYP3A4 抑制剂：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• 葡萄柚汁：该药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• CYP3A4 诱导剂：此类药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女】应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

【儿童】没有对儿童等进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。

【老年人】需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。使用过程中应注意监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止给药。

包装完整性

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。