雷莫芦单抗（Ramucirumab）是一种用于治疗晚期胃癌和其他恶性肿瘤的靶向药物。本文将详细介绍雷莫芦单抗的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

雷莫芦单抗的适应症、功效与作用

适应症

雷莫芦单抗主要用于治疗晚期胃癌。具体来说，它适用于在接受含氟嘧啶或铂类化疗期间或化疗后病情进展的晚期或转移性胃或胃食管交界腺癌（GEJA）患者[1][8]。此外，雷莫芦单抗还被批准与其他抗癌药物联合使用，以提高治疗效果。

功效与作用

雷莫芦单抗的主要功效是抑制血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的活性，从而阻止肿瘤新生血管的生成，减缓肿瘤的生长和扩散[1][5]。通过阻断VEGFR2，雷莫芦单抗可以有效地减少肿瘤的血液供应，进而抑制肿瘤的发展。

用法用量

雷莫芦单抗的推荐剂量为每2周8 mg/kg，静脉输注60分钟[2][3]。如果患者能够耐受首次输注，后续的输注时间可以缩短至30分钟。雷莫芦单抗可以单独使用，也可以与每周一次的紫杉醇联合使用[2][3]。患者应持续使用雷莫芦单抗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性反应。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用雷莫芦单抗时，患者需要注意以下几点：

• 出血风险：雷莫芦单抗会增加出血和消化道出血的风险。在6项临床研究中，2137名接受雷莫芦单抗治疗的患者中，各种程度的出血发生率为13-55%，3-5级出血发生率为2-5%[2][3]。
• 胃肠穿孔：雷莫芦单抗会增加胃肠道穿孔的风险，这是一个潜在的致命事件。在2137名接受雷莫芦单抗治疗的患者中，所有级别和3-5级胃肠穿孔的发生率范围为<1-2%[2][3]。
• 高血压：在药物控制之前，不要对严重高血压患者使用雷莫芦单抗。对于抗高血压治疗无法控制的有医学意义的高血压，或患有高血压危象或高血压脑病的患者，应永久停用雷莫芦单抗[6][7]。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下事项：

• 孕妇和哺乳期女性：孕妇应避免使用雷莫芦单抗，因为它可能会对胎儿造成伤害。哺乳期女性在雷莫芦单抗治疗期间及最后一次剂量后的2个月内应避免母乳喂养[6][7]。
• 特殊人群：雷莫芦单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未经过充分评估，其使用应谨慎。对于老年患者，雷莫芦单抗的疗效与年轻患者相当，但仍需密切监测[6][7]。
• 肝功能损害患者：轻度或中度肝功能损害的患者通常不建议调整雷莫芦单抗的剂量。对于Child-Pugh B型或C型肝硬化患者，使用雷莫芦单抗可能会导致临床恶化，需要特别小心并密切监测[6][7]。

通过详细了解雷莫芦单抗的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更好地管理自己的治疗过程，提高治疗效果，减少不必要的风险。希望本文能为您提供有价值的信息，帮助您更好地理解和使用雷莫芦单抗。