雷莫西尤单抗（Cyramza，Ramucirumab，希冉择，雷莫芦单抗，雷莫西尤单抗注射液）是一种用于治疗特定胃部疾病和肺部疾病的药物。本文将详细介绍雷莫西尤单抗的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

雷莫西尤单抗的医保价格和适应症

医保价格

雷莫西尤单抗目前尚未进入中国医保，市面上也没有仿制药。美国礼来制药生产的土耳其版原研药规格为100mg*2支，价格约为745美元一盒[7]。

适应症

雷莫西尤单抗适用于治疗部分胃部疾病和肺部疾病等特定性疾病的成人患者。该药物由美国礼来制药公司生产，于2022年3月在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的上市批准，并已在多个国家上市[7]。

在临床应用中，雷莫西尤单抗主要针对晚期或转移性胃癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤。具体的适应症应在医生指导下使用，患者不应自行决定用药[7]。

雷莫西尤单抗的用法用量、副作用和注意事项

用法用量

雷莫西尤单抗的推荐剂量为每2周8mg/kg，静脉输注60分钟，可以单独使用或与每周一次的紫杉醇联合使用。如果患者在第一次输注时能够耐受，后续的输注可以在30分钟内完成。雷莫西尤单抗的使用应持续至疾病恶化或出现不可接受的毒性[3][4]。

副作用

雷莫西尤单抗的常见副作用包括出血、胃肠穿孔、伤口愈合受损、动脉血栓栓塞事件、高血压、输注相关反应、原有肝功能损害恶化、后部可逆性脑病综合征、蛋白尿（包括肾病综合征）和甲状腺功能障碍[3][4]。

出血是雷莫西尤单抗的一个重要副作用，发生率在13-55%之间，其中3-5级出血发生率为2-5%。此外，雷莫西尤单抗还可能增加胃肠道穿孔的风险，这一事件的发生率为<1-2%，是一个潜在的致命事件[5][6]。

注意事项

在使用雷莫西尤单抗之前，应确保患者的高血压得到有效控制。每两周监测一次血压，必要时应更频繁地监测。对于无法通过药物控制的有医学意义的高血压，或患有高血压危象或高血压脑病的患者，应永久停用雷莫西尤单抗[1][2][5][6]。

雷莫西尤单抗会增加伤口愈合受损的风险，因此在择期手术前28天应停用该药物。大手术后至少2周内，以及伤口完全愈合前，不应使用雷莫西尤单抗。伤口愈合并发症解决后恢复使用雷莫西尤单抗的安全性尚未确定[5][6]。

雷莫西尤单抗还可能导致严重的动脉血栓栓塞事件，包括心肌梗死、心脏骤停、脑血管意外和脑缺血。所有级别的动脉血栓栓塞事件发生率为1-3%，其中3-5级事件发生率为<1-2%[5][6]。