布格替尼（brigatinib），又称为安伯瑞，是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种创新的肺癌治疗药物由武田公司研发，已在全球范围内获得广泛认可，并在中国市场上正式上市。本文将详细介绍布格替尼的作用机制、适应症以及用药注意事项。

布格替尼（brigatinib）安伯瑞简介

作用机制

布格替尼是一种高效的选择性酪氨酸激酶抑制剂，主要针对ALK阳性非小细胞肺癌患者。它通过抑制ALK激酶的活性，阻止癌细胞的生长和扩散。布格替尼能够穿透血脑屏障，对脑转移病灶也有较好的治疗效果。这一特性使其在临床上具有显著优势，特别是在治疗已经发生脑转移的患者。

适应症

布格替尼适用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。这些患者通常在使用第一代ALK抑制剂克唑替尼治疗后出现耐药性，布格替尼作为一种后续治疗药物，能够有效地克服耐药性，延长患者的生存期。国际多中心三期临床研究ALTA-1L显示，使用布格替尼治疗的患者中位无进展生存期（PFS）达到了24个月，且不良反应多为轻度，长期使用安全性较高。

价格与医保

布格替尼的价格因地区和购买渠道不同而有所差异。在中国，布格替尼每盒的售价约为1,200美元。部分城市和地区已将其纳入医保报销范围，减轻了患者的经济负担。患者在购买和使用过程中，应咨询当地医院或药店了解最新的价格和医保政策。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

布格替尼在作用机制和动物实验中显示出对胎儿的潜在危害。因此，妊娠妇女应避免使用该药物。育龄期女性在使用布格替尼期间及末次给药后至少4个月内应采取有效的非激素避孕措施。建议有生育能力女性伴侣的男性在治疗期间及布格替尼末次给药后至少3个月内采取有效的避孕措施。

间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎

使用布格替尼的患者应密切监测新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。特别是在开始治疗的第一周内，应特别关注这些症状。一旦出现相关症状，应立即暂停用药并及时就医，排除间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎等严重不良反应。对于1级或2级ILD/非感染性肺炎，可在恢复至基线后降低剂量继续治疗；而对于3级或4级ILD/非感染性肺炎，应永久停用布格替尼。

药物相互作用

布格替尼与某些药物存在相互作用，应谨慎使用。与强效或中效CYP3A抑制剂合用会增加布格替尼的血浆浓度，可能增加不良反应的发生率。因此，应避免与这些药物合用。如果无法避免，需按照建议调整剂量。同时，布格替尼与强效或中效CYP3A诱导剂合用会降低其血浆浓度，可能影响疗效，也应避免合用。

日常注意事项

患者在使用布格替尼期间，应定期进行肝功能和肺部状况监测，防范可能出现的严重不良反应。同时，应注意药物的正确贮存方法，确保药物的质量。布格替尼应遮光、密封保存在干燥处，温度不超过30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，也不要将药物与其他药物混合存放，以免污染和损坏。

通过以上介绍，我们了解到布格替尼（brigatinib）安伯瑞是一种高效、安全的肺癌治疗药物，尤其适用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物的使用方法和注意事项，以充分发挥其治疗效果。