阿培利司(Alpelisib)PIQRAY是一种新型的口服选择性PI3Kα抑制剂，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的适应症和用法用量，帮助患者更好地了解这一药物。

适应症

主要适应症

阿培利司与氟维司群联用，适用于治疗绝经后女性和男性的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。该适应症基于患者在接受内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法确认PIK3CA突变状态。

适应靶点

阿培利司的主要作用靶点是PI3Kα。通过抑制PI3Kα信号通路，阿培利司能够阻断癌细胞的生长和增殖，从而发挥其抗癌效果。

临床研究支持

阿培利司的批准基于多项临床试验的结果，这些试验表明，与单独使用氟维司群相比，阿培利司与氟维司群联用可以显著延长患者的无进展生存期。这一发现为患有HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变乳腺癌的患者提供了新的治疗选择。

用法用量

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。

漏服和呕吐处理

如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

与氟维司群联用

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息以获取更多详细信息。

用药注意事项

肾功能损害

对于严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）的患者，阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）患者不建议调整剂量。在使用阿培利司时，应密切监测患者的肾功能。

药物相互作用

强CYP3A诱导剂（如利福平等）可明显降低阿培利司的血药浓度，可能降低阿培利司的疗效，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。与BCRP抑制剂（如乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，应避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。

储存条件

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上介绍，我们可以看到阿培利司作为一种新型的PI3Kα抑制剂，在治疗特定类型的乳腺癌方面具有显著的优势。患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。