阿培利司（Alpelisib），也称为阿吡利塞或PIQRAY，是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物。本文将详细介绍阿培利司的适应症和用法用量，以及患者在使用过程中需要注意的事项。

阿培利司的适应症和用法用量

阿培利司主要用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这种药物适用于那些已经接受过内分泌治疗但病情仍有所进展的患者。阿培利司通过抑制PI3Kα激酶，阻止癌细胞的增殖和扩散。

适应症

阿培利司与氟维司群联合使用，适用于以下情况：

• 绝经后女性和男性患者的HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。
• 患者在基于内分泌的治疗方案中或之后病情进展。

这些适应症是基于FDA批准的检测方法确认的PIK3CA突变。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300毫克（两片150毫克薄膜片），每日一次，随食物服用。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

• 患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司。
• 整片吞下阿培利司片剂，不应咀嚼、压碎或分开片剂。
• 如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用；超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。
• 如果患者在服用该剂量后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息。

用药注意事项

为了保证阿培利司的疗效并减少不良反应的风险，患者在使用过程中需要注意以下几点。

高血糖管理

阿培利司可能导致高血糖，尤其是在有2型糖尿病病史的患者中。建议：

• 密切监测糖尿病患者的血糖水平。
• 根据高血糖的严重程度，可能需要调整阿培利司的剂量或暂时停药。
• 告知患者高血糖的体征和症状，如过度口渴、频繁小便、尿量增多或食欲增加伴体重减轻。

及时发现和管理高血糖，有助于减少潜在的健康风险。

肺炎预防

阿培利司可能引起严重的肺炎和间质性肺疾病。建议：

• 如果患者出现新的或加重的呼吸道症状，应立即中断阿培利司并进行肺炎评估。
• 排除感染、肿瘤和其他病因后，考虑诊断为非感染性肺炎。
• 对所有确诊为肺炎的患者永久停用阿培利司。

及时识别和处理肺炎，可以避免更严重的并发症。

腹泻管理

阿培利司在大多数患者中会引起腹泻，有时可能严重。建议：

• 监测患者是否出现腹泻和其他相关症状，如腹痛、粘液或便血。
• 根据腹泻的严重程度，可能需要调整阿培利司的剂量或暂时停药。
• 建议患者开始止泻治疗，增加口服液体摄入，并及时通知医护人员。

合理管理和治疗腹泻，有助于提高患者的生活质量。

通过详细了解阿培利司的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种情况，从而获得更好的治疗效果。