卡那单抗（Canakinumab）ILARIS 是一种用于治疗多种自身炎性疾病的药物，其适应症包括周期性发热综合征、Still病、痛风发作等。由于该药物目前尚未在中国上市，且没有进入中国医保，患者需要通过其他途径购买。本文将详细介绍卡那单抗的购买渠道及相关注意事项。

卡那单抗的购买渠道

1. 国外正规药店购买

患者可以通过国外的正规药店购买卡那单抗。目前，瑞士诺华公司生产的卡那单抗是最常见的原研药，每盒规格为150mg/mL，价格大约为1331美元。购买时，患者需要提供医生开具的处方，并通过国际邮寄方式将药物寄送到国内。需要注意的是，国际邮寄可能需要一定的时间，患者应提前做好准备。

2. 国际医疗服务机构

许多国际医疗服务机构提供代购服务，可以帮助患者购买卡那单抗。这些机构通常与国外的正规药店合作，能够确保药品的来源可靠。患者可以通过电话或在线平台联系这些服务机构，提供必要的医疗证明和处方，机构会负责药品的购买和运输。费用除了药品本身的价格外，还包括服务费和运费，具体金额需与服务机构确认。

3. 在线医疗平台

一些知名的在线医疗平台也提供卡那单抗的购买服务。这些平台通常有专业的医疗团队审核用户的处方和病情，确保药品的安全性和适用性。患者可以在平台上提交购买申请，平台会安排专人跟进并完成药品的采购和配送。虽然方便快捷，但价格可能稍高于直接从药店购买，因为包含了平台的服务费用。

用药注意事项

1. 严重感染风险

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是对感染、有复发性感染病史或具有易患感染基础疾病的患者。在需要医疗干预的活动性感染期间，应避免使用卡那单抗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应立即停用卡那单抗并就医。此外，卡那单抗可能增加结核病再激活或机会性感染的风险，因此在开始治疗前，应对患者进行活动性和潜伏性结核感染的筛查。

2. 免疫抑制风险

卡那单抗属于免疫抑制剂，使用该药物可能会增加恶性肿瘤的风险。目前尚不清楚抗白细胞介素-1（IL-1）治疗对恶性肿瘤发展的影响，因此在使用卡那单抗时，医生和患者应密切监测任何异常症状。如果发现疑似恶性肿瘤的迹象，应立即就医。

3. 过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应，但临床试验期间尚未报告可归因于卡那单抗治疗的过敏反应。如果患者在使用卡那单抗过程中出现严重的过敏反应，应立即停药并采取适当的治疗措施。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应使用该药物。

4. 特殊人群用药

对于妊娠期和哺乳期女性患者，卡那单抗的使用需在医生的指导下进行。卡那单抗可能通过胎盘传递给胎儿，导致宫内婴儿暴露于免疫抑制。哺乳期妇女应谨慎使用卡那单抗，因为目前尚不清楚该药物在乳汁中的影响及其对母乳喂养婴儿的潜在风险。儿童患者在使用卡那单抗时，其有效性和安全性与成人相当，但仍需在医生的监督下使用。

5. 药物相互作用

卡那单抗与其他免疫调节药物联合使用时，可能会增加严重感染和中性粒细胞减少症的风险。特别是与肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂联用时，应格外谨慎。细胞色素P450底物（如华法林、紫杉醇、环孢素等）的代谢可能受卡那单抗的影响，因此在使用这些药物时，应进行定期监测并根据需要调整剂量。

6. 储存和有效期

卡那单抗的小瓶应放置在原包装盒中，在2-8℃下避光冷藏储存，切勿冷冻。未开封的小瓶的有效期为24个月。患者在购买和使用卡那单抗时，应仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品的质量和安全。