芦曲泊帕（Lusutrombopag）是一种有效的血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性肝病患者的血小板减少症。对于需要进行介入性手术或其他医疗程序的患者，芦曲泊帕能够显著提高血小板计数，降低出血风险。本文将详细介绍芦曲泊帕的适应症和用法用量，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

芦曲泊帕的适应症

芦曲泊帕主要适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者的血小板减少症是一个常见的问题，这不仅增加了手术的风险，还可能导致术后并发症。芦曲泊帕通过刺激骨髓中的巨核细胞生成更多的血小板，从而有效提升患者的血小板水平，降低出血风险。

适用人群

芦曲泊帕适用于以下特定人群：

• 计划接受手术或诊断性操作的慢性肝病患者。
• 血小板计数低于 50×10⁹/L 的成年患者。
• 希望通过非输血方式提升血小板计数的患者。

不适用人群

芦曲泊帕并不适用于所有慢性肝病患者。以下情况下应避免使用芦曲泊帕：

• 慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。
• 存在血栓栓塞已知风险因素的患者，如遗传性血栓前状态（凝血因子 V、凝血酶原 20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白 C/S 缺陷）的患者。
• 血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者，除非潜在受益超过潜在风险。

芦曲泊帕的用法用量

正确使用芦曲泊帕是保证治疗效果的关键。以下是芦曲泊帕的详细用法用量指南，患者应严格按照医嘱执行。

用法用量

芦曲泊帕的推荐剂量为每天 3mg，连续服用 7 天。具体用法如下：

• 口服，随餐或不随餐。
• 应在手术前 8-14 天开始服用芦曲泊帕。
• 最后一次服药后 2-8 天进行手术。

漏服处理

如果在服药期间漏服一次芦曲泊帕，患者应尽快在当天补服，并在次日继续按原计划服药。例如，如果患者在晚上忘记服药，可以在第二天早上补服，然后在晚上继续按原计划服药。

监测和调整

在使用芦曲泊帕治疗期间，医生会密切监测患者的血小板计数。具体的监测时间点包括：

• 在开始治疗前。
• 术前两天内。

根据血小板计数的变化，医生可能会调整剂量或治疗方案。因此，患者应定期复查并及时向医生反馈任何不适症状。

用药注意事项

虽然芦曲泊帕在治疗血小板减少症方面效果显著，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保用药安全。

血栓风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，患者在使用芦曲泊帕时应密切关注是否有血栓形成的迹象，如胸痛、呼吸困难、肿胀等。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠女性在使用芦曲泊帕时应谨慎考虑药物对胎儿的潜在风险。目前关于芦曲泊帕在孕妇中的安全性数据有限，因此，除非潜在受益明显超过潜在风险，否则不建议孕妇使用该药物。哺乳期妇女也应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。

药物存储

正确的药物存储可以保证药物的有效性和安全性。芦曲泊帕的存储要求如下：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：室温（25℃）保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移。

总结

芦曲泊帕是一种有效的血小板生成素受体激动剂，特别适用于计划接受手术的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。通过正确使用和监测，芦曲泊帕能够显著提升患者的血小板水平，降低出血风险。患者在使用芦曲泊帕时应密切关注血栓风险，遵守药物存储要求，确保用药安全。