芦曲泊帕（Lusutrombopag），又名Mulpleta或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病患者血小板减少症的药物。该药物由日本盐野义公司研发，并在中国由亿腾医药引进。本文将详细介绍芦曲泊帕的使用方法、剂量、可能的副作用以及使用过程中的注意事项。

芦曲泊帕使用指南

药物概述

芦曲泊帕是一种口服药物，适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。该药物是一种非肝素依赖性的血小板生成素受体激动剂，通过刺激骨髓中的内源性干细胞增殖和分化，从而提高血小板计数。芦曲泊帕已被批准在美国、欧盟和日本上市，并于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准在中国上市。

用法用量

芦曲泊帕以口服药片的形式供应，每片含3毫克（mg）活性成分。患者应遵循医生的具体指示，并按照医嘱定时服用药物。一般情况下，使用方法如下：

• 首次剂量：治疗首日剂量为3毫克（mg），每天一次。
• 后续剂量：在接下来的7天里，剂量为3毫克到6毫克之间，具体剂量将根据患者的具体情况而定。

芦曲泊帕应在手术前8-14天开始服用，在最后一次服药后2-8天进行手术。如果患者在服药期间漏服一次，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。在慢性肝病患者的临床试验中，仅以每日1次、给药7天的给药方案对本品进行了研究。

不良反应

芦曲泊帕最常见的不良反应（发生率≥3%）是头痛。此外，血小板生成素受体激动剂（如芦曲泊帕）与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的患者中，已有门静脉血栓形成的报道。这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。

用药注意事项

潜在风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受TPO受体激动剂治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，当对存在血栓栓塞已知风险因素（包括遗传性血栓前状态[凝血因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白C/S缺陷]）的患者给予芦曲泊帕时，需考虑潜在的血栓形成风险增加。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应谨慎考虑芦曲泊帕对胎儿的潜在风险。慢性肝病患者不得通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。如果患者的潜在受益超过潜在风险，可在医生的指导下使用本品。

存储条件

芦曲泊帕应放在儿童不能接触的地方，并在室温（25℃）下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放芦曲泊帕，防止药物受潮。同时，应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

芦曲泊帕的原研药由日本盐野义公司生产，每盒含3mg*7粒，价格约为1736美元。患者可通过正规的医疗服务机构购买，并注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。