芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名为Mulpleta，是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，主要用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。本文将详细介绍芦曲泊帕的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

芦曲泊帕的基本信息

适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。它能够提高血小板计数，从而减少手术过程中的出血风险。然而，慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数，因为这可能会增加血栓形成的风险。

用法用量

芦曲泊帕的推荐剂量为每次3mg，每日一次，连续用药7天。患者可以在餐前或餐后服用，无需固定时间。如果漏服一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。最佳的服药时间为手术前8-14天，最后一次服药后2-8天进行手术。在开始治疗前和术前两天内，应监测血小板计数。

副作用

芦曲泊帕最常见的不良反应是头痛，发生率为3%以上。其他可能的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹和疲劳等。虽然这些副作用通常较轻，但如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种TPO受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。在临床试验中，门静脉血栓形成的发生率较低，且与血小板计数的显著升高无关。然而，对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，如遗传性血栓前状态（凝血因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白C/S缺陷），应特别谨慎。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠女性使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。目前尚无足够的临床数据支持孕妇使用芦曲泊帕的安全性。哺乳期妇女也应谨慎使用，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。如果必须使用芦曲泊帕，应权衡潜在的益处和风险。

存储条件

芦曲泊帕应储存在儿童无法接触的地方，保持包装完整。药物的有效期为48个月，应在避光、密封、干燥的条件下保存，避免高温和潮湿。每盒芦曲泊帕含有7粒3mg的片剂，价格约为1736美元。

芦曲泊帕是一种有效的血小板生成素受体激动剂，适用于特定的慢性肝病患者。正确使用芦曲泊帕，密切关注患者的身体反应，可以有效降低手术中的出血风险，提高手术安全性。然而，患者在使用过程中应遵循医嘱，注意药物的副作用和潜在风险，以保障自身健康。