芦曲泊帕（Lusutrombopag），也被称为Mulpleta或稳可达，是由日本盐野义公司研发的一种血小板生成素（TPO）受体激动剂。该药物主要适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。本文将详细介绍芦曲泊帕的医保信息、价格、疗效和副作用。

芦曲泊帕（Lusutrombopag）Mulpleta 详细说明书

医保信息

芦曲泊帕已经在中国上市，并进入了中国医保目录。这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。目前市面上没有仿制药，患者需通过正规医疗服务机构购买原研药。

价格

芦曲泊帕的原研药由日本盐野义公司生产，规格为3mg*7粒，价格约为1736美元一盒。虽然价格较高，但进入医保后，患者的自付费用会大大减少。

疗效

芦曲泊帕作为一种TPO受体激动剂，能够有效提高慢性肝病患者的血小板计数，从而降低手术风险。临床研究表明，使用芦曲泊帕的患者在手术前的血小板计数显著提升，减少了出血风险。该药物在中国由亿腾医药引进，并于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准上市。

副作用

芦曲泊帕最常见的不良反应是头痛，发生率为3%以上。此外，TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在3项境外随机双盲试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%（2/171）报告了门静脉血栓形成，而接受安慰剂治疗的患者中也有1%（2/170）报告了门静脉血栓形成。这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。中国III期随机、双盲、安慰剂对照研究（M0636）未报告门静脉血栓形成患者。

用药注意事项

适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。在本品治疗开始前以及术前两天内监测血小板计数。

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法为口服，随餐或不随餐，一次3mg，每日一次，连续用药7天。应在手术前8-14天开始服用，在最后一次服药后2-8天进行手术。如果漏服一次，患者应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，使用芦曲泊帕时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。肾损伤患者一般不需调整剂量，但应密切监测肾功能指标。肝损伤患者应慎用，若必须使用，则需在医生指导下进行治疗，并密切监测肝功能指标。

药物相互作用

临床试验显示，与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（碳酸钙）联合用药时，未观察到芦曲泊帕暴露量发生具有临床意义的变化。与芦曲泊帕联合用药时，未观察到咪达唑仑（CYP3A底物）暴露量发生具有临床意义的变化。体外试验表明，芦曲泊帕抑制CYP酶（CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6以及CYP3A4/5）的可能性很低。

存储条件

芦曲泊帕应遮光、密封、在干燥处保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。建议在室温（25℃）保存，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

监测与防范

患者在使用芦曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适或异常情况，应及时就医。

结语

芦曲泊帕是一种有效的血小板生成素受体激动剂，适用于计划接受手术的慢性肝病伴血小板减少症患者。虽然价格较高，但进入医保后患者的负担大大减轻。患者在使用过程中应密切关注药物的疗效和副作用，并遵循医生的指导，确保安全有效使用。