度伐利尤单抗（Durvalumab），又称为IMFINZI，是一种由英国阿斯利康公司研发的程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，主要用于治疗多种类型的癌症，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、肝细胞癌（HCC）等。本文将详细介绍度伐利尤单抗的价格、适应症及用药注意事项。

度伐利尤单抗（Durvalumab）IMFINZI的价格

价格概述

度伐利尤单抗的价格因地区、销售渠道和购买数量的不同而有所差异。在中国市场，度伐利尤单抗尚未进入医保，患者需自费购买。目前，原研药的价格大约为664美元一盒，而仿制药的价格则在6000至18000元人民币之间，约合875至2462美元。

影响价格的因素

度伐利尤单抗的价格受多种因素的影响，包括生产成本、市场需求以及国家政策等。例如，原研药的价格通常较高，因为其研发和生产成本相对较高。而仿制药虽然价格较低，但在质量和疗效上也需经过严格的临床验证。

此外，不同医院和药店的销售价格也可能存在差异。建议患者在购买前咨询多家医疗机构或药店，以获取最优惠的价格。

支付方式与报销政策

目前，度伐利尤单抗尚未纳入中国的医保报销范围，患者需自费购买。不过，部分商业保险可能会覆盖该药物的费用，患者可以咨询保险公司了解具体的报销政策。

为了减轻患者的经济负担，一些慈善机构和患者援助项目也提供了药品援助计划，符合条件的患者可以申请免费或低价获取度伐利尤单抗。

度伐利尤单抗（Durvalumab）IMFINZI的用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗通常采用静脉输注的方式给药。在配制过程中，应使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。配制后的溶液应在2-8°C的冷藏条件下保存不超过28天，或在室温（≤25°C）下保存不超过8小时。

在联合使用曲美木单抗（Tremelimumab）时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后进行化疗药物的输注。

特殊人群的用药注意事项

对于生殖潜力人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。65岁及以上的老年患者在使用度伐利尤单抗时，疗效与安全性无显著差异，但仍需个体化监测。

轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）的数据不足，需谨慎使用。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度（总胆红素>3×ULN）的数据不足，也需谨慎使用。

常见不良反应及其处理

度伐利尤单抗最常见的不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏等。在转移性乳腺癌患者中，常见的不良反应还包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。

对于出现严重不良反应的患者，应根据具体情况调整剂量或暂停用药，并及时就医。在出现输注相关反应时，应立即停止输注，根据病情严重程度采取相应的处理措施，必要时给予全身皮质类固醇治疗。