度伐利尤单抗（Durvalumab），也被称为IMFINZI，是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体，主要用于治疗多种癌症。该药物于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局的批准上市，并于2019年12月6日在中国上市。本文将详细介绍度伐利尤单抗的价格、适应症以及用药注意事项。

度伐利尤单抗的价格

美国市场售价

在美国，度伐利尤单抗的原研药由Abraxis BioScience生产，每盒价格大约为664美元。由于其较高的研发投入和生产成本，这一价格在市场上属于较高水平。然而，对于患有特定类型癌症的患者来说，这种药物的效果显著，能够显著延长生存期并提高生活质量。

中国市场售价

在中国，度伐利尤单抗同样由阿斯利康公司生产。虽然目前尚未纳入中国医保范畴，患者需要自费购买，但市场上已经有仿制药供应，这在一定程度上减轻了患者的经济负担。目前，中国市场的价格与美国市场相近，约为664美元一盒。

全球市场售价

在全球范围内，度伐利尤单抗的价格因国家和地区而异。在一些欧洲国家，如德国和英国，该药物的价格也大致在664美元左右。而在一些发展中国家，由于药品进口税和流通成本的差异，价格可能会有所不同。总体而言，度伐利尤单抗作为一种高效的抗癌药物，其价格在全球市场上保持相对稳定。

度伐利尤单抗的用药注意事项

特殊人群用药

对于生殖潜力人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施，以避免药物对胎儿的潜在影响。对于儿童患者，目前尚无足够的安全性和有效性数据，因此在儿科患者中使用时需谨慎评估。对于老年人（65岁及以上），虽然疗效和安全性与年轻患者无显著差异，但仍需个体化监测，特别是在肾功能和肝功能方面。

肝肾功能损害患者用药

对于轻中度肾功能损害和轻中度肝功能损害的患者，无需调整度伐利尤单抗的剂量。但对于重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）和重度肝功能损害（总胆红素>3×ULN）的患者，目前缺乏足够的临床数据支持，因此在这些患者中使用时需特别谨慎，并密切监测患者的身体状况。

药物相互作用

目前，说明书尚未明确度伐利尤单抗与其他药物的相互作用情况。然而，考虑到该药物通过PD-L1途径发挥作用，与其他免疫治疗药物或化疗药物联合使用时，应特别注意观察患者的反应。在实际应用中，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大限度地发挥药物的治疗效果并减少不良反应的发生。

配制与给药

度伐利尤单抗通常需要使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。在联合使用曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，再输注IMFINZI，最后输注化疗药物。配制后的药物应在冷藏条件下（2-8°C）保存不超过28天，或在室温（≤25°C）条件下保存不超过8小时。

贮存方法

度伐利尤单抗应在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中保存，避免光照。避免冷冻和摇晃，以保证药物的有效性和稳定性。在使用前，应仔细检查药品的外观，确保其为澄清至乳光、无色至淡黄色的溶液，无可见微粒。

不良反应管理

度伐利尤单抗的常见不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏等。对于这些不良反应，医生应及时进行评估和处理，必要时可调整治疗方案。在严重的情况下，可能需要暂停或永久停用度伐利尤单抗，并给予相应的对症治疗，如使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂。

注意事项总结

度伐利尤单抗是一种高效的抗癌药物，但在使用过程中需要注意患者的具体情况，特别是特殊人群和肝肾功能损害患者的用药安全。医生和患者应密切合作，定期监测患者的健康状况，及时调整治疗方案，以确保药物的最佳治疗效果。