艾代拉里斯（Idelalisib）是一种选择性口服磷脂酰肌醇3-激酶δ（PI3Kδ）抑制剂，主要用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。该药物由美国吉利德科学公司（Gilead Sciences）生产，具有显著的抗肿瘤效果。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

适应症、功效与作用

适应症

艾代拉里斯适用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。此外，它还被用于治疗小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）。然而，艾代拉里斯不推荐作为一线治疗药物，也不适用于所有患者。

功效与作用

艾代拉里斯通过选择性抑制PI3Kδ激酶，阻止肿瘤细胞的增殖和生存信号传导，从而达到缓解慢性淋巴白血病的效果。这一机制有助于减缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。多项临床研究证实，艾代拉里斯在治疗复发性慢性淋巴细胞白血病方面表现出良好的疗效。

用法用量

推荐的起始剂量为150mg口服，每天2次，可伴或不伴食物。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果错过计划剂量时间不超过6小时，应尽快补服；若超过6小时，则跳过漏服的剂量，并按常规时间服用下一剂。

对于因严重或危及生命的不良反应而需要暂停治疗的患者，如果在暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，应将剂量减少至100mg口服，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

用药注意事项

副作用

艾代拉里斯的常见不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心，发生率均在30%以上。严重不良反应包括重度腹泻或结肠炎、肺炎、重度皮肤反应和超敏反应。其中，20%的患者可能会发生3级或以上的重度腹泻或结肠炎，48%的患者可能会发生致死性和/或严重感染，尤其是肺炎、败血症和发热性中性粒细胞减少。

注意事项

在开始艾代拉里斯治疗前，应确保患者无活动性感染，并监测患者是否有感染体征和症状。如果发生3级或以上感染，应暂停治疗。此外，建议患者采取耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）预防措施，并定期监测巨细胞病毒（CMV）感染。

对于出现重度皮肤反应如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）或药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的患者，应永久停用艾代拉里斯。严重超敏反应（包括过敏性休克）的患者也应永久停用该药物。

日常注意事项

患者在日常生活中应注意饮食均衡，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。同时，应定期进行体检，监测血液指标和肝肾功能，及时发现并处理不良反应。患者应严格按照医嘱服用药物，不得随意增减剂量或停药。

在治疗过程中，患者应密切关注身体状况，如有任何不适，应及时就医。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保治疗效果和安全性。