艾代拉里斯（Idelalisib），也被称为 Zydelig 或艾德拉尼，是一种口服片剂形式的化疗药物，专门设计用于治疗某些类型的血液癌症。这种药物在2014年7月23日获得了美国食品和药物管理局（FDA）的加速批准，主要适用于复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）等疾病的治疗。本文旨在提供艾代拉里斯的基本用药指南，包括推荐剂量、剂量调整、不良反应管理及特别注意事项。

用药说明

推荐剂量

艾代拉里斯的标准推荐剂量为150毫克，每日两次口服，不受食物影响。该药物应连续服用，直至病情恶化或无法忍受的副作用出现。目前，对于长期使用该药物的最佳和安全剂量方案尚未明确。重要的是，患者应该整片吞服药物，避免压碎或咀嚼。

剂量调整

对于出现特定不良反应的情况，建议患者立即咨询医生。遇到其他严重或危及生命的不良反应时，应当暂时停止使用艾代拉里斯直到症状缓解。如果在停药后再次使用，推荐将剂量降至100毫克，每日两次。如果同样的严重或危及生命的副作用再次出现，则应永久停药。值得注意的是，治疗过程中观察到的淋巴细胞增多并非罕见，这通常不被视为需要调整剂量的信号，除非伴有其他临床症状。

错过剂量的处理

如果错过了一次预定剂量的时间，且时间差不超过6小时，患者应尽快补充漏服的剂量；若超过6小时，则跳过此次剂量，按正常计划继续下一剂。不应为了弥补漏服而加倍剂量服用。

用药及日常注意事项

感染风险管理

艾代拉里斯的使用可能增加感染的风险，特别是在与其他药物如利妥昔单抗联合使用时。约48%的患者在联合治疗过程中会发生严重甚至致命的感染，主要包括肺炎、败血症和发热性中性粒细胞减少症。医生会在治疗前评估并控制感染风险，同时建议患者定期监测感染迹象，并在发现三级及以上感染时暂停用药。

特殊人群使用指导

对于65岁以上的老年人群，使用艾代拉里斯时应格外谨慎，因为这一年龄段的患者更有可能因不良反应而停止治疗，遭遇严重不良事件的概率也相对更高。此外，对于肝功能异常的患者，虽然不建议调整剂量，但需要密切监控不良反应，并按需调整治疗策略。

孕妇与哺乳期妇女使用须知

考虑到艾代拉里斯可能对胎儿造成伤害，孕妇应避免使用此药。有生育能力的女性在治疗期间及最后用药后的一个月内应采取有效的避孕措施。哺乳期妇女同样被建议在此期间不要母乳喂养，以免婴儿暴露于药物带来的潜在风险之中。

药物相互作用提醒

艾代拉里斯与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用可能会影响药物浓度，从而改变药效。因此，在同时使用这些药物时需格外小心，并遵医嘱调整用药方案。

结论

艾代拉里斯作为一种重要的抗癌药物，在特定血液疾病治疗中扮演着关键角色。然而，正确的使用方法、适时的剂量调整以及对潜在风险的有效管理对于实现最佳治疗效果至关重要。希望本文提供的信息能帮助患者更好地理解如何安全有效地使用艾代拉里斯。