艾代拉里斯（Idelalisib）是一种选择性口服PI3Kδ抑制剂，由美国吉利德科学公司生产。它主要用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）和其他特定类型的淋巴瘤。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症和用法用量。

适应症

艾代拉里斯主要用于以下适应症：

复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）

艾代拉里斯与利妥昔单抗联合使用，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。这种联合治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤

虽然艾代拉里斯不推荐用于这些疾病的初始治疗，但在某些特定情况下，如复发或难治性病例，它可以作为一种有效的治疗选择。然而，需要注意的是，艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合使用，也不推荐与利妥昔单抗单独使用治疗滤泡性淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤。

其他适应症

艾代拉里斯还在一些临床试验中被研究用于其他类型的淋巴瘤和血液系统恶性肿瘤，但这些适应症尚未获得正式批准。因此，患者在使用艾代拉里斯时，应严格遵循医生的建议。

艾代拉里斯在治疗复发性慢性淋巴细胞白血病和某些类型的淋巴瘤方面表现出显著的效果，但仍需谨慎使用，特别是在与其他药物联合使用时。

用法用量

艾代拉里斯的用法用量需要严格按照医生的指导进行，以下是一般推荐的剂量和使用方法：

推荐剂量

艾代拉里斯的推荐起始剂量为150毫克，口服，每天两次。患者应在每天固定的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。艾代拉里斯可以与食物同服，也可以空腹服用，但应保持一致的服药习惯。

漏服剂量的处理

如果患者错过了计划的剂量时间，且漏服时间不超过6小时，应尽快补服漏服的剂量，并按常规时间服用下一剂。如果漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。不要为了弥补漏服的剂量而加倍服用药物。

剂量调整

如果患者出现特定的不良反应，如皮疹、腹泻、肺炎等，应及时咨询医生，根据医生的建议进行剂量调整。对于其他严重或危及生命的不良反应，应立即停用艾代拉里斯，直至症状缓解。如果因严重毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，剂量应减少至100毫克，每天两次。如果再次出现严重或危及生命的不良反应，则应永久停用艾代拉里斯。

正确使用艾代拉里斯并及时处理漏服和不良反应，是保证治疗效果和患者安全的重要措施。

用药注意事项

在使用艾代拉里斯时，患者应注意以下事项，以确保治疗的安全性和有效性：

监测不良反应

患者在使用艾代拉里斯期间应定期进行血液检查和身体检查，监测可能出现的不良反应。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心等。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

避免与其他药物相互作用

艾代拉里斯与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A抑制剂和诱导剂。在使用艾代拉里斯前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群的使用

孕妇和哺乳期妇女应避免使用艾代拉里斯，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成危害。老年人和肝肾功能不全的患者在使用艾代拉里斯时应特别谨慎，可能需要调整剂量。此外，艾代拉里斯不推荐用于一线治疗，特别是对于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

通过注意以上事项，患者可以最大限度地发挥艾代拉里斯的治疗效果，同时减少不良反应的发生。