阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质的药物。此外，它还适用于那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现疲劳、肌肉无力、CRP值升高、血红蛋白值降低或白蛋白值降低等2项以上症状的患者。本文将详细介绍阿纳莫林的用药说明，包括其适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

阿纳莫林的适应症与用法用量

适应症

阿纳莫林主要用于治疗以下几种情况：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者，同时伴有疲劳、肌肉无力、CRP值升高、血红蛋白值降低或白蛋白值降低等2项以上症状。

阿纳莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来增加食欲和食物摄入，从而改善患者的体重和肌肉质量。这有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用是指在餐前至少1小时或餐后2小时服用。服用后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。如果使用阿纳莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

患者在使用阿纳莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女】阿纳莫林应仅在认为治疗的益处超过风险的情况下使用。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

【儿童】目前没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。

【老年人】老年患者需要一边观察状态一边慎重给药，因为他们的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需小心：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。阿纳莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。两种药物的负转换作用和转换传导作用可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。阿纳莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

患者在使用阿纳莫林时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

不良反应

阿纳莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应立即停止给药。同时，应定期进行血糖值和尿糖的测定，以及肝功能检查。

包装与存储

阿纳莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿纳莫林的有效期为48个月。存储时应避免极端高温或低温环境，选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。