格拉吉布（Daurismo）是一款由辉瑞公司开发的新型口服药物，主要用于治疗急性髓性白血病（AML）。自2018年11月21日上市以来，格拉吉布因其显著的疗效和较低的副作用而受到了广泛关注。本文将详细介绍格拉吉布的适应症、用法用量以及用药注意事项。

格拉吉布的适应症和用法用量

适应症

格拉吉布主要适用于新诊断的75岁及以上或因其他原因无法使用高强度化疗的急性髓性白血病（AML）患者。该药物通过抑制Hedgehog信号通路，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存期。临床试验结果显示，与单独使用低剂量阿糖胞苷（LDAC）相比，格拉吉布与LDAC联合使用可以显著提高患者的总体生存率。

用法用量

格拉吉布的推荐剂量为每天一次，每次100毫克，与食物同服或不与食物同服均可。治疗期间，患者应持续服用格拉吉布，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。每个疗程为28天，医生会根据患者的具体情况调整剂量或暂停治疗。

药物形式与规格

格拉吉布为口服薄膜包衣片，有25毫克和100毫克两种规格。100毫克的片剂每片含有效成分格拉吉布100毫克，稳定成分为131.1毫克马来酸格拉吉布。患者应严格按照医生的指导服用，不得随意增减剂量。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用格拉吉布的过程中，患者应注意以下几点：

• 胚胎-胎儿毒性： 格拉吉布具有潜在的胚胎-胎儿毒性，因此孕妇禁用。育龄女性在治疗期间应采取有效的避孕措施。
• 肝功能损害： 对于肝功能受损的患者，医生可能会调整剂量或暂停治疗，以避免药物在体内蓄积，增加肝脏负担。
• 监测不良反应： 患者在使用格拉吉布期间应定期进行血液检查，监测血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理不良反应。

常见不良反应及处理

格拉吉布常见的不良反应包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少症、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿等。如果患者出现严重的不良反应，如持续的发热、严重的出血或感染，应立即联系医生。

• 贫血： 重度贫血的患者可能需要输血支持，同时医生会评估是否需要调整治疗方案。
• 发热性中性粒细胞减少症： 患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。必要时，医生会开具抗生素预防感染。
• 恶心： 可以通过饮食调整和服用止吐药物来缓解症状。建议患者少食多餐，避免油腻和辛辣食物。

日常注意事项

为了确保治疗效果，患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 饮食与营养： 保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体抵抗力。
• 休息与运动： 适当休息，避免过度劳累。根据自身情况适度进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于改善体力和心情。
• 心理支持： 积极面对疾病，寻求家人和朋友的支持。如有需要，可以咨询心理医生，获得专业的心理疏导。

通过上述详细的介绍，希望能帮助患者更好地了解格拉吉布的适应症、用法用量以及用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和放心。