格拉吉布（Glasdegib），又名格拉德吉，是由美国辉瑞制药有限公司研发的一种口服药物，主要用于治疗某些类型的血液疾病，尤其是急性髓性白血病（AML）。该药物通过抑制Hedgehog信号通路，帮助控制疾病进展，延长患者的生存期。本文将详细介绍格拉吉布的使用方法、推荐剂量、用药注意事项等信息，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

格拉吉布的基本信息

药物概述

格拉吉布（Glasdegib）是一种靶向Smoothened（SMO）蛋白质受体Hedgehog信号通道的抑制药。其主要作用是通过抑制Hedgehog信号通路，减少白血病细胞在骨髓中的比例，从而达到控制疾病进展的目的。格拉吉布通常与其他抗白血病药物联合使用，尤其是在老年AML患者中，与低剂量阿糖胞苷联合使用时，能显著延长整体生存期。

适应症

格拉吉布主要适用于治疗新诊断的、不适合进行标准诱导化疗的老年急性髓性白血病（AML）患者。这类患者通常年龄较大，身体状况较差，无法耐受高强度的化疗方案。格拉吉布通过与低剂量阿糖胞苷联合使用，为这些患者提供了一个有效的治疗选择。

推荐剂量

根据临床研究和药品说明书，格拉吉布的推荐剂量为每天一次，每次100mg，连续服用28天为一个疗程。在28天的疗程中，患者应同时接受阿糖胞苷20mg皮下注射，每日两次，持续10天。如果患者没有出现不可接受的毒性和疾病控制良好，建议至少完成6个疗程，以便有足够的时间评估临床疗效。

用药注意事项

药物使用方法

格拉吉布可以与食物同服或空腹服用，但最好每天在同一时间服用，以保持药物浓度的稳定性。如果一剂药物被呕吐，不应补充剂量，而应等待下一个计划的剂量时间。如果错过了一剂药物，应尽快补服，但需确保在下一次计划给药前至少12小时。

药物相互作用

在使用格拉吉布期间，应避免与某些可能影响其代谢的药物同时使用。例如，强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）和强效CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草）都可能影响格拉吉布的药效。因此，在使用格拉吉布前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

常见副作用及其处理

格拉吉布可能会引起一些副作用，常见的包括疲劳、恶心、腹泻、食欲减退等。在使用过程中，如果出现严重的副作用，如肝功能异常、血液学毒性等，应立即停药并咨询医生。医生会根据具体情况调整治疗方案或给予相应的支持治疗。

总之，格拉吉布是一种有效的治疗急性髓性白血病的药物，但在使用过程中需要注意药物的剂量、使用方法和潜在的副作用。遵循医生的指导，定期复查，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。