阿培利司（Alpelisib）是一种针对特定类型乳腺癌患者的靶向治疗药物。它主要用于治疗绝经后女性和男性患有激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性且伴有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这些患者通常已经接受了基于内分泌的治疗方案，但疾病仍然进展。本文将详细介绍阿培利司的适应症和用法用量。

阿培利司的适应症

适应人群

阿培利司适用于绝经后女性和男性，其病情为激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性且伴有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这些患者已经尝试过内分泌治疗，但疾病仍有所进展。阿培利司通过抑制PI3Kα信号通路，阻断癌细胞的生长和增殖，从而发挥其治疗作用。

具体适应症

阿培利司与氟维司群联用，用于治疗上述特定类型的乳腺癌患者。这种联合疗法旨在提高治疗效果，延长患者的生存期并改善生活质量。患者在接受治疗前需通过FDA批准的检测方法确认PIK3CA突变的存在。

治疗目标

阿培利司的主要治疗目标是控制和延缓肿瘤的生长，减轻症状，提高患者的生活质量。通过精准的靶向治疗，阿培利司能够有效地抑制癌细胞的生长，为患者带来更多的治疗希望。

阿培利司的用法用量

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应继续治疗直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后则跳过当天的剂量，第二天照常服用。

服用方法

患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

联合用药

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息，以确保正确的联合用药。

用药注意事项

避光保存

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿培利司的有效期为24个月。患者应定期检查药品的有效期，确保在有效期内使用。过期的药物可能会失效或产生不良反应，因此不应使用。

肾功能损害

对于轻中度肾功能损害（CLcr 30~<90ml/min）的患者，不建议调整阿培利司的剂量。但对于严重肾功能损害（CLcr <30ml/min）的患者，阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，建议在医生指导下谨慎使用。

药物相互作用

强CYP3A诱导剂如利福平、苯妥英等可明显降低阿培利司的血药浓度，这可能降低阿培利司的疗效，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。与BCRP抑制剂共同给药可能会增加阿培利司的浓度，这可能会增加毒性风险，避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，密切监测增加的不良反应。

日常生活注意事项

饮食与生活方式

患者在使用阿培利司期间，应保持均衡的饮食和健康的生活方式。避免高脂肪和高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。适量的运动也有助于提高身体素质和免疫力。

定期监测

患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测，以防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适，应及时联系医生。

心理支持

长期的治疗过程可能会给患者带来心理压力，因此建议患者寻求家人和朋友的支持，必要时可以咨询心理医生。良好的心理状态有助于更好地应对疾病和治疗。

通过以上详细的介绍，患者可以更好地了解阿培利司的适应症和用法用量，以及在日常生活中需要注意的事项，从而更安全、有效地使用这一药物。