阿培利司（Alpelisib）是一种专门针对乳腺癌的靶向药物，通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路，有效抑制肿瘤细胞的生长。该药物主要适用于携带PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。阿培利司通常与氟维司群联合使用，以提高治疗效果。本文将详细介绍阿培利司的功效与作用，并提供一些重要的用药注意事项。

阿培利司的功效与作用

作用机制

阿培利司是一种PI3K抑制剂，主要作用于PI3K通路。PIK3CA基因突变会导致PI3K通路异常激活，进而促进癌细胞的生长和存活。阿培利司通过抑制PI3K的活性，有效阻止癌细胞的生长和扩散，延缓疾病的进展。

临床应用

阿培利司主要用于治疗携带PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这类患者在接受内分泌治疗后疾病仍继续进展，阿培利司与氟维司群联合使用，可以显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。在临床试验中，阿培利司显示出了显著的疗效，特别是在PIK3CA突变的乳腺癌患者中。

推荐剂量与用法

阿培利司的推荐剂量为每天一次，每次300毫克。药物应在饭后服用，并用水完整吞服，不要压碎或咀嚼。如果患者漏服一剂，且距离下一次服药时间超过9小时，应尽快补服；如果不足9小时，则跳过漏服的一剂，不要双倍补服。定期监测血糖水平，以减少高血糖的风险。

用药注意事项

常见不良反应

在使用阿培利司期间，患者可能会经历一些常见的不良反应，包括高血糖、恶心、疲劳、皮疹和腹泻等。为了减少高血糖的风险，医生通常会建议患者在治疗前和治疗期间定期监测血糖水平。如果出现严重的副作用，如严重的皮疹、呼吸困难或严重的腹泻，应立即联系医生并报告这些症状。

特殊人群用药

对于肾功能受损的患者，轻中度肾功能损害（CLcr 30-90 mL/min）的患者不建议调整剂量。严重肾功能损害（CLcr < 30 mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，因此需谨慎使用。孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿培利司，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。

药物相互作用

阿培利司与某些药物可能存在相互作用，需要特别注意。强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）可能会降低阿培利司的血药浓度，从而降低其疗效，应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加阿培利司的剂量。BCRP抑制剂（如环孢素、伊立替康等）可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，也应避免合用。如果无法避免，应密切监测患者的不良反应。

储存条件

阿培利司应密封保存在20-25℃的条件下，避免阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

监测与随访

在使用阿培利司期间，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的监测计划，以确保治疗的安全性和有效性。

通过以上内容，我们可以看到阿培利司作为一种靶向药物，在治疗特定类型的乳腺癌方面表现出色，但也需要注意一些用药细节，以确保患者的安全和治疗效果。如果您对阿培利司的使用有任何疑问，建议咨询专业医生。