阿培利司（Alpelisib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗绝经后女性和男性激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

阿培利司（Alpelisib）说明书

适应症

阿培利司与氟维司群联用，适用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这种组合疗法是基于内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法确定的。

主要成分

阿培利司的主要活性成分是Alpelisib。这是一种PI3Kα抑制剂，能够特异性地抑制PI3Kα激酶活性，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂，不得咀嚼、压碎或分开片剂。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

药物相互作用

1. **CYP3A4诱导剂**：强CYP3A诱导剂可明显降低阿培利司的血药浓度，这可能降低阿培利司的疗效，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。
2. **BCRP抑制剂**：与BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，这可能会增加毒性风险，避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，密切监测增加的不良反应。

医保与价格

阿培利司尚未在中国上市，也未进入中国医保。市面上有多款仿制药。以下是不同来源的阿培利司价格：
- 出口香港原研药：规格为150mg*56粒，每盒售价大约是6001美元。
- 出口印度原研药：规格为200mg*14粒和150mg*28粒等规格，每盒售价约为535美元。
- 老挝卢修斯版：阿培利司以150mg*28片的规格，售价约为241美元。

用药注意事项

避光保存

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿培利司的有效期为24个月。患者应注意药物的有效期限，过期药物不得使用。

肾功能损害

严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）患者不建议调整剂量。

定期监测

患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

副作用管理

常见的副作用包括高血糖、皮疹、恶心、腹泻、食欲减退等。如果出现严重的副作用，如严重的高血糖或肝功能异常，应立即联系医生。

通过上述介绍，希望患者能够更好地了解阿培利司的使用方法和注意事项，确保安全有效用药。