阿培利司（Alpelisib）是一种激酶抑制剂，主要用于治疗携带PIK3CA突变的乳腺癌患者。通过抑制PI3Kα信号通路，它可以有效阻断异常信号传导，从而控制肿瘤的生长。本文将详细介绍阿培利司的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

阿培利司的适应症和用法用量

适应症

阿培利司（Alpelisib）联合氟维司群（Fulvestrant）用于治疗绝经后女性和男性患者的激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性（HR+HER2-）、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这种治疗方案适用于那些在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，通过FDA批准的检测方法确认为PIK3CA突变的患者。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300毫克（两片150毫克薄膜片），每日一次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用；超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

与氟维司群的联合使用

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息以获取更多详细信息。

用药注意事项和日常注意事项

药物储存

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

阿培利司与某些药物合用可能会产生相互作用，影响药效或增加副作用的风险。强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可明显降低阿培利司的血药浓度，应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。BCRP抑制剂（如乳腺癌耐药蛋白抑制剂）与阿培利司共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，应避免合用。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，应密切监测增加的不良反应。

肾功能损害患者的用药

严重肾功能损害（CLcr<30毫升/分钟）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr 30~<90毫升/分钟）患者不建议调整剂量。在使用阿培利司之前，患者应告知医生自己的肾功能状况，以便医生做出合理的用药决策。

胚胎-胎儿毒性

阿培利司可能导致胎儿伤害，孕妇应避免使用。育龄期女性在使用阿培利司期间应采取有效的避孕措施，以防止怀孕。

阿培利司作为一种重要的治疗药物，其适应症和用法用量需严格按照医生的指导执行。患者在用药过程中应注意药物的储存和可能的药物相互作用，以确保治疗的安全性和有效性。