促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重要的药物，主要用于甲状腺癌的辅助诊断和治疗。本文将详细介绍促甲状腺素α的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

促甲状腺素α的适应症和用法用量

适应症

促甲状腺素α（Thyrogen）主要用于以下两种情况：

高分化甲状腺癌的辅助诊断工具

促甲状腺素α可作为血清甲状腺球蛋白（Tg）检测的一种辅助诊断工具。它适用于随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者。在这种情况下，可以单独使用促甲状腺素α或结合放射性碘显像进行检测。然而，需要注意的是，促甲状腺素α刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平，且与甘油三酯水平不相关。即使结合放射性碘成像进行促甲状腺素α刺激的 Tg 测试，仍可能存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险。此外，抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测，使甘油三酯水平无法解释；因此，在这种情况下，即使是阴性或低阶段的促甲状腺素α放射性碘扫描，也应考虑进一步评估患者。

高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗

促甲状腺素α适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。尚未评估促甲状腺素α对残余消融术后五年以上甲状腺癌复发的影响。

用法用量

促甲状腺素α的推荐剂量方案如下：

两次注射方案

推荐的剂量方案是两次剂量的 0.9 mg 促甲状腺素α，仅在 24 小时内通过肌肉内注射给药。具体步骤如下：

• 第一次注射：臀部肌肉注射 0.9 mg 促甲状腺素α。
• 24 小时后：再次进行臀部肌肉注射 0.9 mg 促甲状腺素α。

促甲状腺素α只能通过肌肉注射，不应静脉注射。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。使用促甲状腺素α后，不建议常规测量血清 TSH 水平。

复溶和给药

提供的冻干粉必须用无菌注射用水（美国药典）复溶，具体步骤如下：

1. 用 1.2 ml 无菌注射用水（美国药典）复溶每瓶 0.9 mg 的促甲状腺素α，得到含 0.9 mg/ml 促甲状腺素α的单剂量溶液，可提供 1 ml（0.9 mg）。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
3. 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
4. 抽取 1 ml 重组的促甲状腺素α溶液（0.9 mg 促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
5. 除非冷藏，否则必须在 3 小时内注射重组促甲状腺素α溶液。
6. 如有必要，复溶溶液可在 2°C-8°C 的温度下冷藏储存长达 24 小时，同时避免微生物污染。

用药注意事项

甲状腺素引起的甲状腺机能亢进

当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，已知甲状腺素会导致血清甲状腺激素浓度短暂（超过 7-14 天）但显著升高。具有残余甲状腺组织的患者存在甲状腺素诱发甲状腺机能亢进的风险，特别是老年人和已知有心脏病史的人。应考虑对有危险的患者进行住院甲状腺素治疗和用药后观察。

中风

在未发现中枢神经系统转移的患者中，甲状腺素给药后 72 小时内（20 分钟至 3 天）出现经放射学确认的中风和神经病学发现，提示存在未经放射学确认的中风（例如，单侧无力）。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。服用甲状腺素和中风之间的关系尚不清楚，在用甲状腺素治疗前，患者应充分补充水分。

不良反应

最常见的不良反应（>5%）是恶心和头痛。在使用促甲状腺素α时，应密切监测患者的不良反应，如出现严重不适，应及时就医。

促甲状腺素α是一种重要的药物，适用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。正确使用该药物并遵循医嘱，可以有效提高诊断和治疗的效果。希望本文能为需要使用促甲状腺素α的患者提供有用的信息。