恩曲替尼（Entrectinib），又名罗圣全（Rozlytrek），是一种由罗氏公司（Roche）研发的新型靶向治疗药物。该药物于2019年在美国获得FDA批准上市，随后在全球多个国家和地区陆续获批。目前，恩曲替尼在中国已经上市，并纳入医保报销范围。本文将详细介绍恩曲替尼的最新价格以及用药注意事项。

恩曲替尼（Entrectinib）的价格

国内正版价格

恩曲替尼在国内市场上有多种规格和包装。根据最新的市场信息，100mg × 30粒装的价格为约407美元/盒，200mg × 90粒装的价格约为2072美元/盒。这两种规格的药品都是正版药物，由罗氏公司生产。患者可以通过正规的医疗服务机构购买到这些药品。

香港版本价格

在香港，恩曲替尼的价格相对较高。200mg × 90粒装的售价为约9564美元。虽然价格较高，但香港版本的药品质量和效果与国内正版相同，患者可以根据自身情况选择购买。

仿制药价格

除了正版药物外，目前市面上也有一些恩曲替尼的仿制药。其中，大熊制药生产的恩曲替尼价格较为亲民，每盒价格约为657美元。虽然仿制药的价格较低，但在购买时仍需注意药品的质量和真伪，建议通过正规渠道购买。

用药注意事项

治疗前的推荐评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列评估和测试，以确保药物的适用性和安全性。首先，需要评估患者的左心室射血分数，以确保心脏功能正常。其次，检查血清尿酸水平，以预防高尿酸血症。最后，检测QT间期和电解质，以避免QT间期延长的风险。

患者选择

恩曲替尼适用于特定类型的癌症患者。对于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，需要根据肿瘤或血浆标本中ROS1重排的存在情况选择使用恩曲替尼。对于局部晚期或转移性实体瘤患者，需要根据肿瘤或血浆标本中NTRK基因融合的存在情况选择使用恩曲替尼。使用血浆标本进行检测仅适用于无法获得肿瘤组织进行检测的患者。

剂型和用法

恩曲替尼有两种主要剂型：100mg和200mg的胶囊。患者应根据医生的建议选择合适的剂型。100mg的胶囊适用于可吞服整粒胶囊且剂量为100mg倍数的患者。200mg的胶囊适用于吞咽胶囊有困难或需要肠内给药的患者。此外，还有每包50mg的恩曲替尼口服微丸，适用于吞咽胶囊有困难但可以吞咽软食物且剂量为50mg倍数的患者。无论哪种剂型，患者都应严格按照医嘱服用，避免自行调整剂量。

不良反应及应对措施

恩曲替尼可能会引起一些不良反应，包括但不限于疲劳、便秘、味觉障碍、体重增加、肌肉疼痛等。在治疗过程中，患者应定期进行血液检查和心电图检查，以便及时发现并处理不良反应。如有严重不适，应及时就医。

特殊人群的用药注意事项

对于有女性伴侣的男性患者，建议在治疗期间及停药后3个月内采取有效的避孕措施。对于儿童患者，恩曲替尼的安全性和有效性已在年龄超过1个月的儿童中得到验证，但对于ROS1阳性非小细胞肺部疾病的儿童患者，安全性和有效性尚未确定。对于老年患者，由于临床研究中未纳入足够数量的老年患者，无法确定他们的反应是否与年轻患者存在差异。对于肾功能和肝功能受损的患者，应根据具体情况调整剂量，并密切监测药物的不良反应。

总之，恩曲替尼作为一种新型靶向治疗药物，为多种癌症患者带来了希望。患者在使用该药物时，应严格遵循医嘱，注意用药安全，定期监测身体状况，以充分发挥药物的治疗效果。