普乐沙福（Plerixafor），又称为释倍灵，是一种用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的药物。自2018年12月11日获得国家药品监督管理局批准在中国上市以来，普乐沙福在国内的可及性逐渐提高。本文将详细介绍普乐沙福在国内的购买渠道及相关注意事项。

普乐沙福在国内的购买渠道

普乐沙福（Plerixafor）在国内的购买渠道主要包括医院药房、线上药店和正规海外代购。以下是各渠道的具体说明：

医院药房

患者可以在医院药房直接购买普乐沙福。由于普乐沙福是一种处方药，患者需要持有医生开具的处方才能购买。医院药房通常会有稳定的药品供应，且药品来源可靠，质量有保障。建议患者优先选择医院药房购买普乐沙福。

线上药店

线上药店也是购买普乐沙福的一个便捷途径。许多大型医药电商平台都提供普乐沙福的销售服务。患者可以在这些平台上上传医生开具的处方，完成购买流程。线上药店的优势在于方便快捷，患者无需亲自前往医院或药店，即可在家等待药品配送。但需要注意的是，选择线上药店时应确保其具有合法的经营资质，避免购买到假药或劣药。

正规海外代购

对于部分患者而言，通过正规海外代购购买普乐沙福也是一种可行的选择。一些专业的医疗服务平台可以提供海外药品代购服务，帮助患者从国外合法购买普乐沙福。这种方式的优势在于价格相对较低，例如印度海得隆生产的普乐沙福仿制药，价格约为303美元一盒。然而，选择海外代购时需谨慎，务必选择信誉良好的代购平台，确保药品质量和运输安全。

无论选择哪种购买渠道，患者都应确保药品来源的合法性，仔细核对药品的生产批号和有效期，避免购买到假冒伪劣产品。

用药注意事项

正确使用普乐沙福对于保证治疗效果和患者安全至关重要。以下是一些重要的用药注意事项：

过敏反应

在接受普乐沙福给药的患者中，可能发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应，其中一些反应可能威胁生命并伴有临床显著的低血压和休克。因此，在给药期间和给药后至少30分钟，应密切观察患者是否出现过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。只有在具备立即治疗过敏反应和其他超敏反应条件的医疗环境下，才能进行普乐沙福的给药。

肾功能不全患者

普乐沙福主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者在使用普乐沙福时需特别注意。根据临床研究，轻度、中度和重度肾功能不全的患者在单次皮下注射0.24mg/kg普乐沙福后的平均AUC0-24值分别比肾功能正常的健康受试者高出7%、32%和39%。建议中度到重度肾功能不全（CLCR≤50mL/min）的患者将剂量降低三分之一，以达到与肾功能正常患者相当的药物暴露水平。此外，普乐沙福不应与可能降低肾功能或竞争肾小管主动分泌的药物同时使用。

特殊人群用药

普乐沙福在孕妇和哺乳期妇女中的使用需特别谨慎。目前尚无足够的妊娠妇女使用普乐沙福的数据，因此育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在用药期间及最后一剂给药后一周内采取有效的避孕措施。如果妊娠期间使用普乐沙福，或者患者在使用普乐沙福期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。此外，普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响尚不清楚，因此在用药期间及最后一剂给药后一周内不建议哺乳。

普乐沙福在儿童患者中的安全性和疗效尚未在对照临床研究中得到确立，因此不推荐儿童患者使用。对于老年患者，由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能正常的老年患者不需要剂量调整，但应谨慎选择给药剂量。建议CLCR≤50mL/min的老年患者进行剂量调整。

通过以上详细的介绍，希望能帮助患者更好地了解普乐沙福的购买渠道和用药注意事项，确保治疗的安全和有效。